原标题：肥壮：不孕不育的首恶！
全世界肥壮症患者正以每5年添加1倍的趋势日益增多，现在全球共有肥壮者至少2-5亿。近年来，美国、欧洲及部分发展我国家，如英国、法国、德国、俄罗斯、芬兰、澳大利亚、日本、巴西、科威特以及咱们我国，肥壮人数均在快速增多。美国肥壮人口已占总人口的1/3左右，每年肥壮构成的直接与直接逝世已达30万，是仅次于吸烟之后的第二个能够防备的致死原因。据估计，从2000年起，全世界因肥壮而致死者将多于因消瘦而致死者。肥壮已成为现代社会文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。
医学界已把肥壮常常伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“逝世五重奏，这可怕的五重奏可能是21世纪要挟人类健康与生命安全的头号杀手。因而，世界卫生安排（WHO）已承认肥壮是一种疾病，并向全世界宣告“肥壮症将成为全球首要健康问题”。可是，很多研讨证明：肥壮不只影响人类的健康，还会影响人类的生育才能！
关于男性来说，研讨发现BMI（BMI=体重/身高2）添加与精液各项目标改动有清晰相关性。跟着BMI添加，男性射精量削减，精子总数削减，精子活动率下降，不活动精子份额添加。肥壮男性发作少精、弱精、死精症的几率均高于正常体重男性，两者之间存在J形联系。
那么这究竟是为什么呢？
其实，正常男性的精子构成进程中，有25％-75％的原始精子细胞会发作凋亡，这本是一种天然生理进程，关于除掉具有遗传缺点的精子，坚持遗传稳定性具有非常重要的效果。人体内促进这种凋亡进程的一种重要物质便是活性氧，它的发作主要是来自白细胞和精子。活性氧能够损害精子细胞和安排，因为精子细胞膜富含不饱和脂肪酸而细胞质内仅有少数酶能够中和活性氧，因而精子很简单遭到活性氧的损害。
除此以外，活性氧还能够使细胞膜脂质过氧化发作亲电子醛基然后下降精子运动才能。为了调理活性氧的强氧化效果，人体内还有一种物质与其相对立，这便是谷胱甘肽过氧化物酶。这种酶能够对立活性氧，然后恰如其分的使得反常的原始精子细胞凋亡，而正常的原始精子细胞得以发育老练。而肥壮男性体内的谷胱甘肽过氧化物酶大大削减，且BMI越高，谷胱甘肽过氧化物酶就越少，活性氧的效果就难以得到按捺，使得很多本不该被凋亡的原始精子细胞被过错凋亡。因而，肥壮男性的精液中精子数量少，精子活动率低，其不孕不育症的发作率高。
关于女人来说，很多研讨显现，肥壮不只会大大下降天然受孕率，还会添加试管婴儿的失败率、添加促排卵药物的用量、添加流产率、添加妊娠糖尿病和前兆子痫等等产科并发症的发作率，因而肥壮会让生育足月健康宝宝的几率大大下降。
肥壮主要是经过改动月经周期和排卵来下降女人生育力。研讨证明，BMI超越25Kg/m2会有更长的卵泡期、更短的月经期和更低的生育水平。月经周期的反常也会导致体重添加，一起体重添加也会添加月经反常的比率，由此构成恶性循环。BMI超越30Kg/m2的女人比<30Kg/m2的女人，月经改动、不孕的比率添加了３倍。在肥壮女人中，肥壮引起的激素改动又引起子宫内膜容受性下降，导致流产率添加。肥壮与性激素代谢功用反常之间存在着互为因果的联系，肥壮妇女胰岛素代谢反常，雄激素改动和雌、雄激素失衡是导致肥壮妇女生育力下降乃至不孕的重要发病机制。
除此以外，肥壮女人与正常体重女人比较，卵母细胞的均匀数量并没有改动，但卵母细胞质量较差，很难发育老练而且正常排出。人群研讨结果显现，BMI与体外受精术中排卵子数目存在负相关，一起肥壮患者的获卵数也显着低于正常人群。
无论是天然受孕仍是辅佐生育，肥壮患者妊娠后流产的危险均添加，并添加了妊娠期糖尿病、高血压、胎儿成长反常等危险。可是，这种危险不只限制在妊娠，在产后的很长一段时间内，肥壮女人的糖尿病和心血管疾病的发病率都较正常女人增高。
肥壮的母亲即便饱经含辛茹苦，生下了心爱的宝宝，但所生的孩子却更简单在幼年前期发作癌症。近来，宣布在 American Journal of Epidemiology 上的一项研讨，对近 200 万名婴儿进行盯梢随访发现，与母亲BMI为 18.5～24.9 kg/m2 的儿童比较，母亲 BMI ≥ 40 kg/m2的儿童罹患任何癌症的危险添加 32%，白血病危险添加 57%。若母亲妊娠前体重为 90～99 kg 和 ≥ 100 kg 的儿童的白血病危险别离添加 46% 和 42%。这项研讨强有力的证明了母亲肥壮会添加儿童患癌危险。
不过，我们也不必就此失望，只需恰当下降体重，就能够改进生育功用。很多研讨证明，减重手术能够进步生育才能，肥壮女人减重手术后２年，体内性激素排泄与代谢失衡、胰岛素反抗、体内雄激素水均匀得到明显改进。因而，对每一个想要健康宝宝的肥壮患者，恰当瘦身可能是仅有切实可行的途径。近年来鼓起的减重手术给我们瘦身供给了一种新的手法，指出了新的方向。北京世纪坛医院张能维副院长现已为数百例不孕不孕的肥壮患者成功施行了减重手术，术后1年左右，绝大多数患者就生下了健康心爱的小宝宝。
瘦身，不只是为了你自己，更是为了下一代！胖胖的想要孩子的你，还在等什么呢？
（胃肠肝胆肿瘤外科 图片来源于网络）
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