“仅仅因为在人群中多看了你一眼,再也没能遗忘你容颜……”王菲的这首《传奇》广为传唱,但想不到,在实际中,这样的剧情“传奇”般地上演了,不过这一次是医师和患者之间的故事。
问诊时多看了一眼
居然救了患者一命
刘阿姨本年65岁了,退休后的这几年,一向在家帮助带孙子。本年初,刘阿姨常常感到腰部隐隐作痛,后在医院查看出了肾结石,一向依照医师的要求在药物医治。
前不久,她挂了浙江大学医学院隶属榜首医院全科医疗科的门诊,预备复查,却没想到,一次简略的泌尿系统查看竟还牵出了更大的健康危险。
“李医师,您好,我半年前查出来有肾结石,现在来复查B超,您帮我开一下查看单吧。”因为知道自己的就诊需求,刘阿姨直接跟医师说道。
接诊的全科医师李帅问询完病史后,一边在电脑录入病历,一边开出查看单。虽然门诊患者许多,但她仍是使用诊间结算的时刻,耐心肠跟刘阿姨告知了一些日子留意事项。
看着刘阿姨的脸部,渐渐地,李帅眉头紧闭,问:“阿姨,您照镜子的时分有没有觉得自己鼻子两边的沟纹不太对称?仍是一向都这样?”
这一问,倒把刘阿姨问蒙了,有点摸不着头脑,“这个……没有留意过。”
“那您身体有没有反常状况?比方没有力气、麻痹这些状况?”
“有有有,最近两三天觉得右边的臂膀有点没力气。这不孙子正好放暑假,太皮了,管不住。”刘阿姨说,“哎,医师,你怎样知道我没力气的?”
“阿姨,要不您先坐下,我帮您再细心做个查看。”李帅经过具体问诊和体格查看,发现刘阿姨每天有喝酒的习气,现已有30多年,且本身患有高脂血症,但没有查过血管的状况;3天前刘阿姨开端觉得右侧肢体乏力,别的,她右侧鼻唇沟略浅,伸出舌头查看时也发现舌头往左偏(正常人应该是居中)。
种种痕迹让李帅觉得,刘阿姨或许有脑梗的预兆。因为刘阿姨腰椎内还有钢板,李帅便主张她再查一个头颅CT来筛查一些状况。
查看成果显现,刘阿姨的头颅左边基底节区有低密度灶,堵塞考虑,到神经内科进一步就诊,刘阿姨被收治入院进行全面评价并承受医治。现在,经过一段时刻的医治,刘阿姨现已出院了。
缺血性脑卒中,也便是咱们俗称的“脑梗”“脑血栓”,是一种常见的脑血管疾病,指各种原因导致脑安排血液供给妨碍的一组临床综合征,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特色。患者常以一侧肢体或面部无力或麻痹、言语不清、了解困难、认识妨碍等症状就诊。
“忽然呈现的双侧鼻唇沟不对称一般也是脑梗的一个预兆。”李帅介绍,有时纤细的改变,普通人并不会特别留意,但经过专业训练的医师经过细心观察是能够发现的。
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过后,刘阿姨直感叹,假如没有李帅多看了自己一眼,依托专业判别,及时发现问题,自己往后将带着一个巨大安全危险日子,随时或许危及生命安全。
这些危险要素要警觉
有研讨标明,80%的缺血性脑卒中是能够防备的。李帅提示市民,假如存在以下几种危险要素,必定要留意防备:
1.高血压
国内外研讨都证明,医治高血压能够下降脑卒中的发作率,舒张压每下降5 毫米汞柱,脑卒中再发的危险会下降15%。但高血压常常会被人们忽视,不丈量血压,往往不知道自己有高血压,所以也不会活跃医治,便在身边埋下了一个“躲藏的危险要素”。
初次脑卒中后的患者,不管既往有无高血压病史,均需亲近监测血压水平。
2.心脏病
缺血性卒中的心源性病因,包含非瓣膜性心房颤动或扑动、风湿性心脏病、人工瓣膜和既往心肌梗死。成人应定时进行心脏查看,发现心脏病应尽早进行专科医治。
3.糖尿病
高血糖不只能够诱导和加快动脉粥样硬化,还可经过多种途径使发作血栓的危险添加。脑卒中后,血糖与血脂的办理和颈动脉狭隘的干涉至关重要,主张患者定时监测血糖。
4.血脂反常
饱满脂肪酸简单导致动脉硬化,是脑卒中的重要危险要素。
5.吸烟喝酒等不良日子习气
吸烟是脑卒中的独立危险要素,还会添加血液的黏稠度,增强血小板的集合性和升高血压等。长时间很多喝酒则会引起高血压、高凝状况和心律不齐,尤其要引起留意。
6.缺少体育训练
规则的体育训练能够下降冠心病危险性,下降血压,防治肥壮和糖尿病。但老年人应留意本身状况,要着重有规则的适度训练。
7.空气污染和气候敏捷改变
快速的气候改变添加了缺血性和出血性卒中的危险。
怎么自我辨认脑梗症状
美国2007年提出用“FAST”辨认中风的症状,但FAST的英文回忆,关于普通群众或许有些困难。
因而,有学者遵从中国人的特色,提出了便利回忆、敏捷辨认脑卒中的“120”三步法,即1张脸、2只臂膀、0听言语,如有任何反常请当即拨打120。
“1”代表“1看脸是否对称”;
“2”代表“2查是否存在一侧手臂无力”;
“0”代表“聆(0)听说话是否明晰”。
最终,李帅提示我们,发作脑梗,敏捷拨打120,就近医治最要害!