原标题：柳叶刀子刊点评“新医改”：脚步慢，民众没参加
社论提出：前进还能快一些，分配要更均衡一些
在中华人民共和国建立70周年之际，《柳叶刀：公共卫生》发布最新9月专刊，聚集“我国医疗卫生变革十年”。
专刊社论指出，曩昔10年，我国政府发布一系列纲领性文件，清晰将“健康我国”，作为国家可持续开展的根底。
“医改十年，我国在公共卫生和下降死亡率方面，有显着改进……但前进要更快一些，分配要更均衡一些。”专刊社论称。
“医学界”发现，“我国专刊”录入14篇文章，包含1篇社论、7篇述评、3篇通讯和3份研讨报告。内容包括“健康我国”战略规划及执行情况，民众参加医改的现状及重要性，我国流感监测，交通事故等意外事情防控，和宫颈癌防治效果等多方面。
《柳叶刀：公共卫生》：我国医改十年路
目录
☞社论
我国医改10年
☞述评
防备与操控损伤事情：我国健康的优先事项
对我国消除宫颈癌持乐观态度的原因
我国流感监测：显着前进，但仍需进一步开展
健康我国：从提到举动
我国LGBT人群遭受的轻视
健康时刻：进入我国气候举动结构
我国转型：健康，财富和全球化
☞通讯
在我国，人们参加医疗保健准则转型
健康我国2030年：从蓝图到举动，新注重在于公共卫生
健康我国举动计划：注重儿童青少年健康和福祉
☞研讨报告
1990-2017年我国意外事情担负：从2017年全球疾病担负中发现
一项建模研讨猜测我国2100年消除宫颈癌的优化战略及预算
2010-2015年我国流感相关呼吸道疾病死亡率：依据人群的研讨
上下滑动检查内容
“我国专刊”社论题为《我国医改：十年路》。该文开篇罗列2009年10月至今，我国政府就“健康我国”战略提出的一系列重要举动。其间，“健康我国”15项专项举动被指：若能有用、全面推动，或将按捺非感染性疾病的添加，引领更健康的生活方式。
社论征引《柳叶刀》9月刊《全球疾病、损伤担负和风险要素（2017年）》（以下简称GBD2017），必定我国在减轻多类疾病和残疾担负方面，所获得的显著成绩。
它指出我国面对的“健康应战”是，非感染性疾病（NCDs）相关担负和风险在添加。
中风、缺血性心脏病、缓慢阻塞性肺病、肺癌、阿尔茨海默病、肝癌、胃癌、高血压相关心脏病、事故、食道癌：已成为我国十大致死性原因。而高收缩压、吸烟、高钠饮食和大气颗粒物污染，成为我国致死、影响残疾调整生命年（DALYs）的4大风险因子。
此外，我国各省市间、乡村和城市间不均衡的医疗开展现状，流动人口的“医疗下风”，也被提及。这或将要挟、阻止“健康我国2030”战略的推动和施行。
专刊社论叙述4个细节问题
通读全刊，“我国专刊”旨在出现我国于公共卫生方面的前进，点明医疗相关部分和管理者所遇到的阻力。它以为，为达到“健康我国”许诺，需求快速举动和医疗资源均衡掩盖。
社论尤以4个问题为例，进行论述：
※榜首，达到“消除宫颈癌”的方针，我国仍需时日
我国每年新发宫颈癌病例约为10万人。宫颈癌发病率居女人一切癌症发病率的第6位。在15—44岁女人中，这几乎是第3大恶性肿瘤。
2018年5月，国际卫生组织（WHO）宣布“消除宫颈癌举动”的呼吁：到本世纪末，完成一切人类开展指数（HDI）类别国家中宫颈癌的年平均发病率＜4/10万人年的方针。
依据这一方针，我国还有很长一段路要走。
“我国专刊”有两篇文章，与此论题有关：《对我国消除宫颈癌持乐观态度的原因》（述评），《一项建模研讨猜测我国2100年消除宫颈癌的优化战略及预算》（研讨）。
※第二，2020年的预期交通事故发生率方针，将失败
依据“健康我国2030”，到2020年，我国交通事故死亡率、发生率应折半。现在来看，“合格”可能性十分低。
但我国在交通事故防控上，仍有突出成绩。GBD2017显现，1990—2017年，我国交通事故数量在上升，死亡率和残疾调整生命年相关目标却有改进。
《防备与操控损伤事情：我国健康的优先事项》（述评）和《1990-2017年我国意外事情担负：从2017年全球疾病担负中发现》（研讨）两文，将环绕相关问题，做剖析、论述。
※第三，医改过程中，民众参加度不行
公共卫生专家发现，“健康我国”战略，需求跨部分和谐举动。更重要的是，民众应积极参加。民众应该是医改参加者，而不仅仅是医疗保健的接受者。
“我国专刊”有文指出，在医患关系恶化的现下，民众健康素质对“健康我国”战略达到，具有重要意义。
《健康我国：从提到举动》（述评）和《健康我国2030年：从蓝图到举动，新注重在于公共卫生》（通讯），从微观公共卫生方针导向，做深化剖析；
《我国转型：健康，财富和全球化》（述评）、《在我国，人们参加医疗保健准则转型》（通讯），则从了解大众务实刚性需求动身，评论我国医改十年和下一步走向。
※第四，“健康我国”应该掩盖一切人
有公共卫生专家提出，应注重“健康我国”对性少量人群的掩盖。
聚集LGBT（性少量集体）所遭受的不公、污名化，写就的《我国LGBT人群遭受的轻视》（述评），将带领读者了解潜在问题。
值得一读，但仍有脱节
“我国专刊”上线后，国内有媒体敏捷跟进称，注重我国医改的业界同仁应该花时刻，细心揣摩上述内容。“尽管（专刊）无法八面玲珑，也能井蛙之见，略见端倪。”
“医学界”翻阅全刊，发现有些注重点略显陈腐。通讯类文章的剖析深度和延展，较为单薄。
比方，在论及儿童青少年健康和福祉时，“专刊”有文指出，自1997—2011年，儿童青少年超重和肥壮的患病率上升翻倍，男孩从6.5%上升至15.5%；女孩从4.6%上升至10.4%。
但该文并未深化评论、剖析儿童青少年肥壮趋势和原因。此外，针对社会热议的儿童青少年精力心思问题，该文仅做简略描绘，没有数据出现。与之相关的心思卫生宣教和教导，也未做打开、介绍。
“医学界”查询获悉，《柳叶刀：公共卫生》是《柳叶刀》宗族的一份独立期刊，兴办于2016年，仅有在线版，每月一刊。期刊影响因子为11.6，SJR评分为5.493。
该刊物聚集国际范围内公共卫生领域的实践和方针。
向该刊物投稿，单篇文章需交纳5000美元（折合人民币约3万），以付出审稿、修改、在线发布等费用。
参考资料：
1.China's health reform: 10 years on，The Lancet Public Health. Sep 2019 Volume 4, Number 9, e431-e481
本文首发：医学界
本文作者：燕小六
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