原标题：怎样知道精液中有没有精子？
在生殖男科门诊常常会晤到来查看精液的年轻人，假如精液惯例的各项查看正常，那天然高高兴兴回去造人了；假如精液查看有些目标反常，很多人就会变得反常严峻，忧虑影响生育；但假如精液陈述显现无精子，那对很多人来说简直是平地风波一般的工作。
那么无精子症是怎样一回事，传闻还能外科医治，这靠谱吗？
无精子症是最严峻的男性不育症，是指射出的精液内彻底没有精子，约占男性不育症患者的5%～20%。无精子症的确诊必须有2次以上的精液标本，并相隔2周以上，精液离心前后均未发现精子才干确诊。无精子症并非指睾丸内必定没有精子发生，而是着重精液中没有精子。
无精症就其原因可以分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。打个比方，就相当于一个是自来水厂有水，可是管道堵了；一个是自来水厂出问题了。
各种管道堵了，怎样办？
——疏通啊
梗阻性无精症，是指因为各种泌尿系感染、输精管结扎手术、先天性的输精管发育不良或外生殖器损害等原因，构成精子输出管道堵塞，精子无法排出体外，然后导致精液中无法检测出精子。但这种无精症，因为患者的睾丸自身具有正常的造精子才能，所以男科医生可以经过精道重建协助患者生育。比方附睾管梗阻，可以行显微镜下进行输精管－附睾吻合术；输精管梗阻，也可以行输精管吻合术，现在选用显微外科技能，其成功率大为添加；射精管梗阻，可以在精囊镜下医治，沿正常的解剖途径顺次查看精囊和输精管，发现病变可一起在腔镜下处理。比方，发现堵路的囊肿，给予免除梗阻；发现有结石，可选用激光碎石法将结石取净。
不论哪个器官呈现了问题，医治的理念都是使中止的管道再通，让精子能正常排出体外。
自来水厂出了问题，怎样办？
——检修啊
另一种类型的无精子症，即非梗阻性无精子症，也叫做睾丸源性无精子症。望文生义，没有精子的原因首要源自于睾丸，是因为睾丸自身先天或许后天的病变导致睾丸生精功用呈现妨碍，睾丸不能正常发生精子。关于这部分患者，医治困难了许多，对专业的男科医生也是巨大的应战。但也不是没有办法，患者仍然可以经过睾丸活检或许显微取精术获得生育的时机。
首先要进行睾丸活检。这对错梗阻性无精子症患者诊治中，非常重要的技能手段。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，小蝌蚪便是从这儿诞生的。男性的睾丸里的曲细精管有300条～1000条，而这些曲细精管首要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。假如睾丸安排只进行微量抽取的话，对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会构成什么影响。?经过睾丸活检，协助咱们清晰睾丸内部生精状况如何。假如睾丸活检较容易地发现精子，则可以直接经过这种方法获取精子并做试管婴儿，生出自己的孩子。
假如，睾丸活检没有发现精子，是不是患者就没有生育自己孩子的时机了呢？
非梗阻性无精子症的原因是因为睾丸生精功用妨碍，绝大部分睾丸内的精曲小管不能发生精子，但不扫除睾丸安排中有极个别精曲小管发育相对杰出，有能发生精子的才能，这种状况称之为“局灶生精”。睾丸活检术，只能获取芝麻大一点的少量睾丸安排，以点带面的剖析整个睾丸的生精状况。但这其实并不能彻底代表整个睾丸的生精状况。现代科技的前进使咱们可以做到，只需有一个老练的精子，就可以将这一个精子注入卵子，构成受精卵和胚胎，让患者终究生育一个彻底归于自己的孩子。所以咱们关于非梗阻性无精子症患者医治的中心，就在于去发现那些发育相对杰出、可以发生精子的“部分生精灶”。
关于这样的患者，可以考虑多点穿刺活检，也便是在一次手术过程中，在睾丸的不同当地都切取部分安排，希望可以获得有精子的“部分生精灶”。尽管如此，咱们仍难免会错失有精子生成的“部分生精灶”；而显微镜下睾丸切开取精术，则是在多点穿刺活检技能基础上的极大改善。这项技能，能最大或许地协助男科大夫在手术中找到“部分生精灶”，然后获得精子，满意患者生育的希望。
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修改：栾兆琳
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