原标题：这种癌症，70%跟肥壮有关
瘦身，很苦楚，
患癌，更苦楚。
人生无常，自己能够操控的要素其实不多。
先尽人事，再听天命。
她的故事
第一次来看医师是两年前，其时的她30岁刚出面，常常会在两次月经之间有不规则的出血, 现已继续几个月。别的，她成婚两年，一向想要个孩子却未能如愿。所以她决议来看看。很善谈的一个女子，身体查看没有发现什么反常，仅仅胖，很胖，BMI 36。做了子宫内膜活检送病理医师，确诊成果对她来说无疑是当头一棒 – 子宫内膜癌，在她这样的年纪很少见。得知确诊后她黯然神伤，极度巴望生育的她坚决要求保存医治，必定要保住子宫。走运的是，这个癌症尚在前期，并且是恶性度最低的一种。所以，开端了药物医治，三个月后的复查、六个月后的复查，依然是子宫内膜癌。调整药物，一年后的复查，仍是相同的成果。每次查看前，她的脸上是粉饰不住的焦灼，每次拿到成果后，又是粉饰不住的绝望……就这样，在焦灼和绝望中度日的她越来越缄默沉静。不久前，她又来做查看，依然是癌症，并且比之前有所恶化。保存医治无效，现在手术仍是错失良机，成了不得不做的决议。回家考虑了两个星期后，她终究决议切除子宫。“我计划领养一个孩子” 说这话的时分，她声响很轻，扭头看向窗外，目光落寞。
无独有偶，不久前来咨询的一个我国患者，也是子宫内膜癌，也很年青, 也是还没有孩子，仅有不同的是，这位患者在确诊后很快就切除了子宫。
子宫内膜癌，很多人或许都没有听说过。
咱们应该都知道宫颈癌，事实上，得益于多年来宫颈癌筛查的遍及，宫颈癌在美国并不常见。近些年子宫内膜癌的发病率正在缓慢却稳健地添加，并且70%都跟肥壮有关。
这一期，咱们来了解一下子宫内膜癌。
子宫是孕育生命的当地，它是一个倒置的梨形的、中空的器官。下端颈部为宫颈，倒三角部分为宫体。掩盖在宫体内层的安排便是子宫内膜。
假如子宫内膜的细胞发作癌变，就会开展成子宫内膜癌。依据癌细胞的种种不同，子宫内膜癌还分红不同的类型。发作在子宫宫体的癌症绝大多数都是子宫内膜癌，所以一般说的子宫癌都是指子宫内膜癌，
在美国子宫内膜癌的发病率和致死率远高于宫颈癌。其它发达国家也相似。宫颈癌则在开展我国家和相对落后的当地更为遍及。下面的数据来自美国2019年度癌症陈述，子宫内膜癌跟宫颈癌的比较。
宫颈癌
子宫内膜癌
新发病例
13,170
61,880
因病逝世人数
4250
12,160
子宫内膜癌一般发作在50岁以上的女人。确诊时的平均年纪挨近60岁，在年青女人中一般很少见。近年来这种癌症的发病率正在缓慢却稳健地添加，并且在年青女人中也偶然会见到。美国2019年度癌症陈述中，女人癌症的排行榜上也有它的台甫。
在女人癌症发病率排名榜，子宫内膜癌名列第四。
在女人癌症致死率排名榜， 子宫内膜癌名列第六。
值得幸亏的是，大部分子宫内膜癌在前期就会引起反常情况，挨近70%的患者在发现时还在癌症前期，所以医治作用和预后都还不错。
子宫内膜癌的常见症状是什么？
- 阴道反常出血或血斑是最常见的前期症状，尤其是绝经期后出血，也包含月经之间的出血和性事之后的出血。90%的子宫内膜癌患者都有这样的症状。所以，假如有这些反常，必定要去看医师。
- 小腹/盆腔部位的痛苦。
- 反常阴道排泄物。
- 还有一小部分患者没有显着的症状。
哪些要素能够添加子宫内膜癌的危险？
在添加患病危险的许多可控要素里，最重要的是肥壮：
研讨发现，高达70%的子宫内膜癌跟肥壮有关。
世界卫生安排对肥壮的界说：“危害健康的剩余的脂肪堆积”。每年全美由于肥壮而导致的逝世高达28万，也便是说每年有这么多人是因胖而死的。剩余的脂肪除了让你的身体不那么美观之外，还会引起长时间的缓慢的炎症，排泄剩余的雌激素。这些剩余的雌激素，尤其会添加子宫内膜癌的危险。
比起体重正常的女人，超重和肥壮的女人患子宫内膜癌的或许性是体重正常的女人的2-4倍。超级肥壮的女人危险更是高达7倍。假如超重50磅，子宫内膜癌的危险添加10倍。
别的，肥壮还会影响到医治和作用，添加手术复杂性和术后并发症。
肥壮还会影响到化疗放疗药物的剂量。最近的研讨发现：挨近一半的肥壮患者的化疗药物的剂量不是依据患者的实在体重核算得来的，用药剂量直接会影响到医治作用。
其它要素包含：
- 年纪和基因（比方Lynch综合症），都是不行改动的要素。
- II型糖尿病会添加子宫内膜癌的危险，很大程度上跟肥壮有关。
- 药物，比方用来医治或防备乳腺癌的他莫昔芬Tamoxifen会添加子宫内膜癌的危险。必定要跟医师评论，权衡利弊来做决议。
- 化疗，有过盆腔部位化疗的患者危险添加。
- 过量的雌激素，过量的不平衡的雌激素会添加危险。包含月经初潮在12岁之前和/或绝经很晚的女人、从来没有生育过的女人、绝经期后才开端进行激素医治尤其是独自运用雌激素医治的。
- 饮食和养分，吃太多的动物脂肪。有个一向在想却还没有答案的问题，某些女人滋补品比方雪蛤里有没有雌激素？有多少？
哪些要素能够下降子宫内膜癌的危险？
- 怀孕和生育
- 运用口服避孕药或宫内节育器
- 操控体重和体育锻炼
肥壮添加患癌危险，尤其是子宫内膜癌的危险。研讨发现，把体重操控在正常规模内，能够有效地下降子宫内膜癌的危险。
怎样知道你的体重是否在健康规模之内？
身体质量指数 Body Mass Index (BMI)，简称体质指数。一般用来衡量一个成年人的体重是否恰当，虽然不完美，可是它是现在用来评价一个人是否肥壮的首要目标。BMI的核算方法是将成人的体重(以公斤或千克为单位)除以身高 (以米为单位)的平方。
现在手机里都有核算器，自己算算很简单。比方：
体重50公斤，身高1.6米，BMI=50/1.6/1.6= 19.5
体重75公斤，身高1.75米，BMI=75/1.75/1.75=24.5
世界卫生安排主张运用的评价标准是：
小于18.5 kg / m2：体重缺乏
18.5-24.9 kg / m2：正常
25-29.9 kg / m2：超重
大于29.9 kg / m2：肥壮
根据人种的不同，引荐我国人运用的评价标准是：
References
https:///cancer-information-5/uterine-cancer-news-111/obesity-may-be-driving-rise-in-uterine-cancers-740393.html
https://www.sgo.org/wp-content/uploads/2014/03/1414SGO 0314_Obesity_and_Endometrial_Cancer.pdf
结 束 语
子宫内膜癌的发病率逐年上升。70%的子宫内膜癌与肥壮有关。操控体重能够下降患癌危险。防备癌症的两大法宝，一个是戒烟，一个是瘦身。
生命无常，健康无价，做好自己。
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