划要点
- 1万国兰的一篇论文显现，从1997年到2002年，儿童恢复科诊治的381例脑瘫患儿，经过维生素B1、B12加生理盐水稀释，一起进行穴道和位点打针，总有功率高达97.1%，其间正常化挨近对折，到达190例。不过，依照医学界公认的观念，脑细胞的逝世不可逆转，因而脑瘫依然无法治好。
- 2网友们为这种疗法打上了“残暴”的标签，乃至有人将其与电击医治网瘾混为一谈，质疑其为无循证医学依据支撑的“骗术”。
- 3国内医学界对这一“壮举”好像并不伤风。“儿童恢复界、小儿神经界95%以上的专家定见共同，当然不是必定，这是某家医院自创的。”一位参加《我国脑性瘫痪恢复攻略（2015）》的专家隐晦地表达了对该疗法的否定。
“封针”医治室门口，很多家长等候叫号。（南方周末记者 马肃平/图）
“这种办法不可否定的确有些问题，苦楚。”甫一落座，郑州大学第三隶属医院副院长、儿童恢复科主任朱登纳开宗明义。
一周前，一种被俗称为“封针”的疗法，将河南郑州的这家三甲医院置于风口浪尖。不同于针灸，这是一种带有剧烈痛感的疗法——家长摁住脑瘫患儿，医师手持装满药水的打针器，在婴儿头部、四肢等特定穴道扎入拔出，3-5秒打针一针，一次需求被扎几针至几十针不等。
依照医院官网的说法，由于这种全球创始的疗法，数十万脑瘫患儿的命运由此改动。
不过，网友们却不配合。他们为这种疗法打上了“残暴”的标签，乃至有人将其与电击医治网瘾混为一谈，质疑其为无循证医学依据支撑的“骗术”。打针所用的鼠神经生长因子等药剂，也被很多专业人士呵斥为无效的“神药”。
投入临床运用近三十年，这是“封针”疗法第一次遭受如此大规模的质疑。朱登纳用“抑郁”描述这几天的心境——不仅仅他，还包含儿童恢复科和全院员工。“要是像外界说的那样，咱们骗两三年能够，能继续行骗二十多年？”
听上去的确匪夷所思。郑州大学第三隶属医院（以下简称郑大三附院），一起也是河南省妇幼保健院、河南省儿童脑瘫恢复医院。依照医院官网的说法，该院归纳实力在全国省级妇幼保健组织中排名第二。
2019年10月18日和21日，朱登纳两次承受南方周末记者的独家采访，回应外界关于“封针”疗法和药物运用方面的质疑。“咱们不逃避任何问题，有问题会活泼整改。”
“假如‘封针’时间短的苦楚能交换患儿终身的美好，这是值得的。”顷刻中止后，他又弥补道，“尽管我的观念纷歧定能被承受。”
“封针”奇观
“封针”仅仅患者集体中撒播的俗称。郑大三附院的官网显现，这种全称为“位点加穴道药物打针疗法”由该院万国兰教授创制，结合小儿恢复练习和传统的中医归纳疗法，能够医治小儿脑瘫、各种脑损害、智力低下、缺氧缺血性脑病后遗症等小儿神经系统疑问疾病，年纪小者可治好或“正常化”，年纪大者可改进运动功用。
不过，作为万国兰的学生，朱登纳否定了疗法由万国兰“自创”的说法。“严格来说，穴道打针不算是万教师的创造，这是一种传统的中医疗法，她仅仅在此基础上增加了一些穴道。”
朱登纳介绍，万国兰1974年结业于原北京医科大学，西医身世。看到脑瘫患儿屡次成为家庭的负担、遭到遗弃，她很是疼爱。查阅了很多文献后，她结合中医经络理论和西医的脑解剖，立异了穴道打针。
起先，万国兰并没有将疗法直接用于患者，而是自费购买了鸽子和鸡，给它们“打针”调查作用，“没什么副作用，反倒愈加活泼了”。尔后，万国兰又在自己的穴道上实验，最终才用到了孩子身上。
“媒体的报导对万教师冲击可大了，她哗啦啦地哭，整夜整夜地给我发微信。”儿童恢复科一位和万国兰年纪相仿的搭档泄漏。南方周末记者期望与万国兰碰头，但院方以身体欠安为由，婉拒了采访。
20世纪80年代末，小儿脑瘫恢复技能最先从日本引入国内。1992年，郑大三附院开端了“封针”疗法。医院宣扬科一位工作人员介绍，在没有声势浩大宣扬的情况下，儿童恢复科从10张床到全国各地的患者慕名而来，“乃至还有国外患者，见到万教师就跪在那儿”。
万国兰的一篇论文显现，从1997年到2002年，儿童恢复科诊治的381例脑瘫患儿，经过维生素B1、B12加生理盐水稀释，一起进行穴道和位点打针，总有功率高达97.1%，其间正常化挨近对折，到达190例。
不过，依照医学界公认的观念，脑细胞的逝世不可逆转，因而脑瘫依然无法治好。
自创疗法：“专家定见根本共同，当然不是必定”
10月18日上午，南方周末记者来到郑大三附院住院楼顶层10楼的一处“封针”医治室。撕心裂肺的哭声从9楼就能听到。一位两岁大的孩子站在10楼楼梯口，听凭家长歌唱、诈骗，死活不肯再移动脚步。
医治室门口，白板上写着当周“封针”的号码。（南方周末记者 马肃平/图）
两间医治室门口，围坐着一群家长。白板上写着当周“封针”的号码，一位身着白大褂的护理担任叫号组织。
“每次医治需求4-5个大人摁住，咱们常常彼此协助。大一些的孩子劲更大，最好男的摁。”楼梯口，一位母亲怀抱着熟睡的孩子。她苦笑，剧烈的苦楚让孩子每次都大声哭闹，一出诊室便累得倒头昏睡。
这已是这位8月龄宝宝第二个阶段的第八次医治。依据患儿病况不同，“封针”一般3-5个阶段，每个阶段10天，隔天做一次医治。
一位奶奶怀抱着孙子，坐在楼梯上黯然落泪。“这是一辈子的事，你不能疼爱。”见到南方周末记者，她强打起精神。
10月21日下午，再三要求之下，郑大三附院赞同南方周末记者进入儿童恢复十一病区的医治室。但现场摄影和视频拍照被制止。
一位3个月大的婴儿被两位家长摁住四肢、固定住脸部，医师熟练地在婴儿的头部几处穴道扎入拔出。2分钟不到，伴随着声泪俱下，7针打针结束，家长敏捷用棉花球摁住被扎针的部位，避免流血。
在场的儿童恢复科主任医师熊华春解说，依据患儿病况不同，医师挑选不同的位点“封针”。不是一切的孩子都必须“封针”，包含医师以为病况不适合该疗法，家长不承受。“假如家长特别焦虑严重，忧虑这样那样的问题，咱们也坚决不做。”
多位家长向南方周末记者承认，“封针”之前，医院确有知情赞同，奉告该疗法或许的苦楚。
对网传的“每次需求扎上百针”，朱登纳予以否定，“少则几针，多则三五十几针”。“能少扎尽量少扎，”他反复强调，脑瘫恢复需求归纳医治，“封针”仅仅其间的一部分。
依照他的说法，大脑皮层的不同区域分担智力、运动等不同功用，在头皮上有不同的投射区，经过“封针”影响投射区可改进功用。还有代偿机理——苦楚影响对神经发育有协助，某块区域受损或是坏死，周围的脑区经过医治能够起到代偿的作用，重组神经网络。
不过，国内医学界对这一“壮举”好像并不伤风。“儿童恢复界、小儿神经界95%以上的专家定见共同，当然不是必定，这是某家医院自创的。”一位参加《我国脑性瘫痪恢复攻略（2015）》的专家隐晦地表达了对该疗法的否定。
知网显现，郑大三附院曾宣布过多篇“力挺”穴道打针医治小儿脑瘫的论文。但朱登纳也坦言，现在临床实验的样本量较小，短少满足的依据证明“封针”疗法的有用性。“脑瘫的恢复有多种办法，怎么证明封针疗法的临床作用很好？从临床实验规划、展开的视点，这是有困难的。”
争议神经养分类药物
除了疗法自身，打针的药物也饱尝质疑，被很多业内人士以为是无效的“神药”。
2019年7月，国家卫健委会同国家中医药局，发布了《第一批国家要点监控合理用药药品目录》。鼠神经生长因子、奥拉西坦……“封针”患儿账单中的多种神经养分类药物纷繁上榜。
“神经节苷脂咱们两年前就不用了，脑活素、骨肽，咱们通通都没用过。”朱登纳弄清。至于鼠神经生长因子，“患者强烈要求咱们才运用，且必须有习惯证。”
但多位家长否定了这一说法，“咱们去恢复都听医师组织，哪懂这些药？”
依据《我国脑性瘫痪恢复攻略（2015）》，神经生长因子具有促进神经元存活、轴突定向再生、髓鞘生成和促进有用衔接，恢复感觉、运动和认知功用。神经生长因子可用于缺氧缺血性脑病，脊髓和周围神经损害等的医治，运用于脑瘫医治尚短少大样本研讨的循证医学依据。
但“攻略”对神经生长因子的引荐强度为D级，代表“数据不充分或存在抵触，无法证明和猜测是否有用、无效或有害”。
2019年3月，朱登纳和搭档、主任医师牛国辉等人，刚刚联合宣布了一篇“力挺”鼠神经生长因子的论文，经过对照实验，他们得出结论：这种神经养分类药物能改进痉挛型脑瘫患儿的运动功用。
广州一家闻名三甲医院的儿科主任告知南方周末记者，脑瘫恢复现在仍是以作业疗法、感统练习和恰当的电影响为主，所谓的“神经养分药物”根本没有循证医学依据。
他泄漏，早些年，广州一些医院也曾运用鼠神经生长因子医治脑瘫，乃至还有人约请其参加多中心临床研讨，但他拒绝了，“由于逻辑上就有问题”。
现在，国内共有4家厂家出产打针用鼠神经生长因子。作为一种神经滋补类药物，其在临床上的运用极为广泛，是眼科、神经内科、神经外科、骨科的常用药物。依据公司年报发表的数据，苏肽生、恩经复、丽安康这3个产品，2016年销售额算计达25.3亿元，与2011年末的3.4亿元比较，市场规模在5年间扩张了近8倍。
但美国食品药品监督管理局（FDA）并没有同意运用，“全世界只要我国在用。”前述儿科主任说。药物说明书显现，产品现在尚没有儿童运用的材料。
南方周末记者注意到，在河南郑州、登封、驻马店、商丘、新乡等地的部分医院，“封针”疗法展开较为遍及。每年，都有省内其他医院的医师到郑大三附院进修，“由于把握有难度，疗法也存在一些争议，所以假如不是医师强烈要求，咱们也不强求学习，由于人员和技能确保不了”。
已然“封针”疗法安全有用，为何北上广等城市几乎没有医院展开？对此，朱登纳回应，“会当令推行”。他将疗法未遍及归因于“承受程度有限”。
实际情况好像并非如此。国内一位儿童恢复界权威专家泄漏，自己曾亲自到郑大三附院和科室领导座谈，屡次期望中止该疗法。
为安在国内很多专家的对立之下，一项至今仍短少循证医学依据的疗法还能畅行近三十年？“由于需求。”前述专家总结。
南方周末记者 马肃平 南方周末实习生 阮美婷
