保藏本文，只吃肉、不吃药。
别误会，本文不是美食攻略。
咱们仅仅想告知你：爱吃牛肉，你发作抗生素耐药的几率，或许更高。
近来，美国六大非盈利性安排联合发布《连锁反应（第五版）》（又叫《美国餐饮店抗生素运用评级排名》）。国人常吃的麦当劳、赛百味，在这场评级中获C：已采纳举动，旨在削减牛肉供给链中运用抗生素。
但，有15个受民众喜欢的连锁餐饮品牌，在“牛肉含抗生素”方面，获评F级——即fail，存在乱用，其间包含汉堡王、必胜客、星巴克、多米诺、小凯撒等。
据查，获评A级的两家美国餐饮品牌没有进入我国
《连锁反应（第五版）》
这是第五个年初，六大安排联手发布相关陈述。这些安排包含美国非盈利性顾客安排、美国自然资源保护协会、美国食物安全研讨中心等，在民众心中公信力较强、权威性较高。
本年的陈述共触及25个美国连锁餐饮品牌。要点剖析家禽和牛饲养中抗生素运用状况。成果显现，家禽饲养限用抗生素，已取得不小成果。一起，有餐饮品牌注意到牛肉抗生素问题，并活跃举动。
但整体看，除了兽用抗菌药外，喂牛吃人用抗生素的现象，仍普遍存在。
《连锁反应（第五版）》
有数据显现，
在国际范围内，每年用于喂食各种肉类动物的人用抗生素，约达6.3万吨。
据美国《财富》杂志报导，在美国商场上，每年约有 70%的人用抗生素被卖给饲养场，用在肉类和奶制品的出产过程中。
“农场主、肉制品出产商们给动物喂人用抗生素，初衷是期望其长得更快、更大，削减动物逝世数。”《连锁反应（第五版）》作者之一、美国自然资源保护协会食物安全部负责人Lena Brook表明。
但价值是人类的生命和健康。
美国不一起代、同一饲养场、同一年纪成鸡的体魄比照/ Reddit
给动物喂人用药，一些动物身上的细菌取得耐药遗传因子，具有耐药性。继续运用抗生素，会进一步促进耐药菌繁衍，并进步其战斗能力。抗生素不能杀死这类细菌，只会杀死其他细菌。迫于“生计”的压力，没有耐药性的细菌或许逐渐发展出耐药性。
人类吃了含耐药菌的肉类，或触摸带着耐药菌的家畜，存在被感染风险，或许呈现严峻的健康问题。
动物被屠宰后，其体内带着的耐药菌会残留在厨房里、刀具上。无论是被食用，仍是污染餐具，细菌终究会抵达人类身上。
此外，很多耐药菌或许随粪便排出，融入饲养场周围的环境，如进入地下水中，或被卷入尘埃里，沾到昆虫翅膀上、花粉上。它们上天入地，被带到五湖四海，结尾，仍是人类。
耐药菌被人体吸收后，在人体内进一步进步战斗力，然后经过粪便和尿液等排出体外，污染土壤和水等环境介质。
这将构成恶性循环。
2017年，美国一名70岁妇女被检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。该细菌对美国市售的26种抗生素都耐药。由于其全耐药性，它被称为“噩梦细菌”。到2017年1月6日，美国记载的同类耐药菌感染已达175例/ FOXNEWS
美国农业部经济研讨局指出，上世纪50时代，人们开端在家畜饲养过程中运用抗生素。随后，耐药菌开端呈现。再接着，耐药菌检出率不断上升，耐药性逐渐增强。
2015年，上海复旦大学公共卫生学院课题组监测江浙沪千余名8-11岁在校儿童尿液，证明儿童体内存在低剂量抗生素成分。有58%的儿童样本检出1种抗生素；1/4检出超越2种抗生素；有些样本乃至含6种抗生素。
同年11月，有一项研讨在我国的猪身上，发现一种特别基因MCR-1。带着这种基因的细菌，对多粘菌素表现出强耐药性。并且，这种耐药功能快速转移至其他不同菌种，使其从不耐药、发展为耐药。
多粘菌素是强效抗生素，被视为抗生素中“终究一道防地”。假使它失效，人类很或许无药可用。
尔后，马来西亚、英国、加拿大、美国等地，均发现带着MCR-1基因的耐多粘菌素细菌。有科学家称，这种超级耐药细菌遍及全国际，仅仅时刻问题。
2017年，我国疾病防备操控中心流行症防备操控所研讨发现，从数名健康人带着的沙门氏菌中，找到MCR-1基因的变异方法。“且陈述发现，该基因先存在变异。这提示，要继续重视不同菌株中MCR-1基因的变异，以及是否会形成耐药性增强。”研讨人员称。
MCR-1基因在全球的传达状况 /Nature Communications
伴随着研讨凶讯而来的，是细菌感染性疾病越来越难治的现状。
我国科学家屠呦呦获诺贝尔生理医学奖后，在其获奖演说中特别指出，在东南亚的大湄公河流域，青蒿素的抗药性现已发生。
国际卫生安排（WHO）称，到2050年，由于抗生素耐药问题，每年或许导致1000万人丧生。
“假如不赶快采纳办法，慎重运用抗生素，咱们很快会进入一个抗生素彻底失效的国际。到那时，简略的病症，如流感和划伤等，都或许导致逝世。”《拔毛！关于鸡的本相》一书作者、美国查询记者Maryn McKenna说。
《拔毛！关于鸡的本相》 / 谷雨实验室
在认识到抗生素损害后，2006年1月1日，欧盟命令，制止在畜牧业饲猜中，将抗生素用作成长促进剂。2013年12月，美国食物和药品管理局表明，将逐渐制止在食用动物的饲养中运用抗生素。
但这好像并未有用标准食物链中抗生素过度运用等问题。
因而，不少安排、安排调转方向，开端加强对社会民众的宣教，以期运用人们的购买力，催促大型餐饮安排或肉制品出产商们改动战略。
这招管点用。
2016年至今，《连锁反应》每次发布，都会掀起一股媒体报导热潮。闻名餐饮安排“被急迫追击”，随后发布官宣、将采纳“限抗”举动。
2016年-2017年，麦当劳、赛百味、必胜客等相继宣告，要求全球肉鸡供货商开端逐渐停止运用人类抗生素。
2018年，Costco官宣，将削减供给肉类中，运用抗生素的含量。它还许诺，在2020年12月，完结“全面削减肉类抗生素运用”这一方针。
同年，麦当劳也提出，将削减牛肉产品中抗生素的运用。一起称，将对10大牛肉收购商场国家的抗生素运用状况进行调研。计划到2020年，拟定针对详细商场的减排方针。
由于麦当劳的活跃求变，美国几大顾客集体曾向肯德基，递送1份35万+人签名的请愿书，要求他们赶快做出表态。
在顾客的施压下，许多供给鸡肉产品的快餐店都拟定出停用抗生素的计划表。
顾客的用脚投票，促进美国鸡喂抗生素的状况，大幅改进。
《连锁反应（第五版）》显现，在受检餐饮安排中，90％恪守许诺，其鸡肉及制品不含人用抗生素。
与之相对的是，2014年，美国每年出笼90亿只肉鸡，近一半是用抗生素喂大的。
“大型连锁安排的投入和参加，会改动游戏规则。它会带动整个职业。”《连锁反应（第五版）》开篇说。
本年是《连锁反应》重视牛肉抗生素问题的第二年。
陈述发布后，美国干流媒体CNN第一时刻，向一切获评安排提出采访请求。有些表明没有谈论，如赛百味；有些表明，会劝说农民和草场主，饲养“无抗生素”动物，“但咱们也不会进行相应查询”；还有的许诺，会不断进步对抗生素肉类的监管。
但也有安排称，一刀切地限用、禁用抗生素，或许形成人们无肉可吃。
上世纪90时代，丹麦曾制止在猪饲猜中运用四环素，导致养猪业产值削减，断奶猪逝世率进步。
2014年美国养鸡场产销陈述显现，全年美国共消费1.9亿只鸡（火鸡等未算在内）。蛋的消耗量达 964 亿只。
要满意如此巨大的商场需求，养鸡场通常会往鸡笼里拼命塞鸡。“那种拥堵感就像一辈子都坐在飞机经济舱上，难以忍受。”美国加利福尼亚州鸡蛋交易集体负责人说。
这种超高密度的饲养方法，势必会添加鸡群中流行病传达几率。有时，不得不运用抗生素操控疫情。
图片来历于谷雨实验室
要处理牛肉中的抗生素，所需时刻更长。由于牛肉供给链比鸡肉更杂乱、涣散。
鸡从孵化到宰杀，需 50 天。饲养和处理鸡肉，多在同一处。但牛的饲养时刻更长，且从草场运输到屠宰，或许需替换数个处理场所。其间，牛的患病风险更高，或许用到抗生素的时机也就更多。
2016年9月，联合国大会举行，议题是：应对抗生素耐药性带来的要挟。
终究，193个成员国联合签署了一份历史性宣言，许诺将一起应对抗生素耐药性问题。包含：树立人类与动物抗菌药的出售、用药监控与监管机制；鼓舞开发新抗生素和改进快速确诊技能的科研立异；进步医疗专业人员和大众对防止抗药性感染的认识。
留给咱们的时刻不多了。
2017年9月，WHO发布陈述指出，全球抗生素正接近干涸。该陈述以为，抗生素耐药问题已严峻损害现代医学的发展，现在急需加大对抗生素耐药感染研讨与开发的出资，不然国际将被逼回到因常见感染而导致小手术致人逝世的时代。
材料来历：
1.America's biggest restaurant chains scored on their antibiotic use. CNN
2.CHAIN REACTION V. ConnPIRG
2.Antibiotic resistance. WHO
3.Plucked! The Truth about Chicken. Maryn McKenna
4.张狂的抗生素：饲养肉鸡到底有多风险？. 谷雨实验室
5.The global distribution and spread of the mobilized colistin resistance gene mcr-1. Nature Communications volume 9, Article number: 1179 (2018)
本文首发：医学界
本文作者：燕小六
责任编辑：田栋梁
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