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肥胖、糖尿病，让很多人受尽折磨。
很多糖尿病患者，为了控制血糖，每天打针吃药，对药物的依赖性慢慢的变大，病情却越来越严重。
这不敢吃，那也不敢吃，还要吃药，搞得他们怀疑人生：我是不是只能靠药物为生了？
图片来自3g.163.com
其实，这一切都可以结束，减肥也好，控制血糖也好，可以不用药。
在美国，有一批糖尿病患者就很有福气，他们在几年前就参与了一个研究，这个研究机构在利用低碳饮食逆转糖尿病。
低碳生酮饮食，因为与传统完全相悖，经常被很多专家质疑，不过大部分这些传统专家都没有研究过、或者践行过生酮饮食。
但是，这些真正实践过的医生，研究者发现，真相完全不一样。
4年，低碳生酮逆转糖尿病
在美国，低碳生酮逆转糖尿病慢慢的变成了一种趋势和流行，很多研究都发现了低碳生酮逆转糖尿病的可行性。
2015年，美国有3030万人患有糖尿病，占总人口的9.4%，有超过四分之一的人不清楚自己患有这种疾病。
每4名65岁以上的老人中就有1人患有糖尿病，成年人患者中大约有90% - 95%是2型糖尿病。
James McCarter，是一位Virta机构的医生，经过了4年（2015-2019年）的糖尿病临床实践，他揭秘了生酮饮食的一些真相。
图片来自twitter
2015年，美国糖尿病研究机构Virta 与美国印第安纳大学Health (IUH)合作，使用生酮干预饮食行为指导，来护理数百名2型糖尿病(T2D)患者，他们的目标是在2025年，拯救1亿个糖尿病。
（virta：我们要在2025年前，逆转1亿糖尿病）
他们最近在《内分泌学前沿》（Frontiers in Endocrinology）杂志上发表了一项为期2年的研究结果。
该研究发现：生酮饮食之后，大多数患者的糖尿病病情出现逆转，用药大幅度减少，体重减轻，整体代谢状态也得到了改善。
根据这项研究结果和其他已发表的试验，美国糖尿病协会(American Diabetes Association)对2019年的《糖尿病诊疗标准》(Standards of Medical Care in Diabetes 2019）做出了改变 相关阅读喜大普奔，糖尿病终于有救啦，这一天终于来了......
将低碳水饮食纳入了标准，包括对2型糖尿病患者的碳水的限制。
这项研究有大量的临床和实验数据（干预护理组VS常规护理组），并收集了患者对日常症状的反馈。
下面，我们来了解一下，这位有4年临床经验的医生，为我们揭秘了哪些生酮真相？
virta医生揭秘生酮真相
迷思1：生酮是不可长期持续？NO
很多人听说，生酮不能超过3个月，要不就有风险。
研究真相：基于每日血酮（BHB）的测量数据，干预护理组的大多数2型糖尿病患者，都处在了营养性生酮状态。
2年之后，他们的血酮水平仍比基础线高出50%；74%的患者完成了2年的临床试验，而且大多数患者，希望把研究延长至5年。
很多人说生酮不能超过3个月，希望这些数据对他们来说有意义。
迷思2：生酮饮食会导致酮酸中毒？NO
很多专家警告，别随便生酮生酮，小心酮酸中毒。
研究真相：在研究中，通过我们干预护理的患者，没有任何酮酸中毒病例，没有一点数据表明，参与实验的患者会有代谢性酮酸中毒现象。
实际上，酮酸中毒只会发生在1型糖尿病患者或者晚期2型糖尿病患者身上（比例也很低2%左右），因为他们没有一点分泌胰岛素的能力，只要胰腺还有分泌胰岛素的能力，就不会发生。
迷思3：低碳饮食会导致低血糖？NO
有人说，不吃碳水，会导致低血糖，这个有生命危险。
研究真相：干预护理组的患者，在生酮期间没有出现低血糖症状。
有一个过程，让身体适应，是不会出现低血糖症状的。
迷思4：低碳饮食会剥夺大脑所需的葡萄糖？会变笨？NO
有人说，吃糖不够，大脑会变笨，人类每天需要130克葡萄糖，因为大脑需要吃糖。
研究真相：当饮食中的碳水化合物减少时，大脑所需的糖，能够最终靠糖异生作用产生，而且处于生酮状态的患者，能够最终靠代谢酮体供能。
图片来自powerbrainrx.com
在试验中，干预护理组的患者每天情绪和能量都有所改善，研究结果发现，患者的抑郁症状有所减轻。
事实上，生酮可以治疗神经系统疾病，如癫痫和提高认知能力。
迷思5：生酮饮食会损害心脏健康？NO
有人说，吃肉会提高心脏病的风险，饱和脂肪会导致血管阻塞，但是，这些可能都是高碳水惹的祸。
研究真相：干预护理组的患者，患心血管疾病的风险降低了12%，颈动脉超声检测结果显示，患者的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)无变化。
图片来自new.qq.com
干预护理组中26个心血管危险因素，有22个得到了明显改善，而常规护理组26个心血管危险因素中，没有一个得到改善。相关阅读刚刚，美国virta这个研究，让全世界的『心脏病患者』都沸腾了.....
迷思6：生酮饮食会升高血脂？NO
研究详情：干预护理组的患者的甘油三酯和HDL有所改善。
当检测到LDL升高时，通过核磁共振脂蛋白谱和载脂蛋白b测定：低密度脂蛋白颗粒的平均数量，是没有变化的。
迷思7：生酮饮食会导致炎症？NO
素食者说，说吃肉和脂肪会导致发炎，肉和某些鱼类鸡蛋是发物，不能吃，实际上，恰恰相反。
研究详情：干预护理组的患者的炎症反应显著降低：高敏感性c反应蛋白降低了35%，白细胞减少7%。
图片来自kknews.cc
在实验中，患者的关节功能有所改善，疼痛减轻，这是可以解释的，因为酮体(BHB)可以抑制了NLRP3炎症体。
迷思8：生酮饮食导致甲状腺功能减退？NO
有些人说，生酮会导致甲减，是真的吗？
研究真相：干预护理组的患者的甲状腺激素(T4)无变化，促甲状腺激素(TSH)下降了。
患者中也没有新的症状性甲状腺功能减退的病例，而且没有证据表明甲状腺需要碳水化合物。
迷思9：生酮饮食会损害肝脏？NO
一听到高脂饮食，就想到会伤肝，实际上，生酮饮食不仅仅不伤肝，还会逆转脂肪肝。相关阅读2周见奇效，「逆转脂肪肝」最快的方法，Cell最新研究
研究真相：干预护理组的患者的肝功能明显改善，肝脏标志物检测显示，非酒精性脂肪肝(NAFLD)和肝硬化症状均有显著减轻。
实际上，最伤肝的是糖和高碳水，记住：生酮饮食不是高热量饮食，高脂饮食是针对低碳而言，并非高热量。
迷思10：生酮饮食会损害肾脏？NO
一听到要吃蛋白质，就会想到会伤肾，实际上，只要你肾功能正常，就算是高蛋白饮食也不会伤肾，当然前提是不要超热量，实际上生酮饮食也不是高蛋白饮食。
研究真相：干预护理组的患者的肾小球滤过率估计值(eGFR)趋于正常范围，无肾功能恶化病例。
虽然尿酸在生酮开始的时候会有短暂的升高，但适应生酮之后，患者的尿酸水平在正常范围。
很多朋友发现尿酸短期升高，也不要着急，慢慢也会降下来。
迷思11：生酮饮食会导致肌肉损失？NO
这个传言也有意思，增肌需要胰岛素辅助，那么就要吃碳水，刺激胰岛素分泌，那么不吃碳水就会掉肌肉，这就是传言的来源。
实际上，国外很多生酮健身爱好者，还有健美冠军。
研究真相：干预护理组的患者，在两年内的平均减重10%(约22斤)，双能x线骨密度仪(DEXA)测量显示，大部分体重下降是由于体内脂肪减少，包括腹部脂肪。
对生酮饮食减肥过程中，身体组成的更详细研究发现，超过80%的减重量，是身体的脂肪量。
所以，低碳生酮也能增肌的，还有很多零碳水增肌的运动员，感兴趣的可以了解一下。
迷思12：生酮饮食会导致骨质疏松？NO
这个流言有点无理取闹，看看真相吧。
研究真相：DEXA扫描显示，在生酮期间，干预护理组患者的脊柱骨密度均无任何变化。
关键的瘦龙说
很明显，国外的生酮饮食已经慢慢进入了大众视野，很多学者、医生、研究者慢慢的开始慢慢转变，开始去实践，接受生酮饮食。
当然，在国内还是面临很大的质疑、批判，在国外，真正的践行者，研究者，都给出了正面的反馈。
在国外，利用低碳生酮逆转糖尿病，不只是传说，有很多的机构在做这样的服务，也有很多低碳医生站出来。
2型糖尿病(T2D)、肥胖和代谢性疾病影响超过10亿人，会有慢慢的变多的人，常规药物治疗下，效果却不不尽人意。
低碳生酮饮食，是最简单直接的逆转糖尿病的方法，它还可以改善代谢健康、降低对药物依赖、控制血糖、缓解自体免疫性疾病等。
真相不会被淹没，希望更多的人能勇于尝试，更多人受益，我想，这也是我写这篇文章的意义所在。
很多人担心低碳生酮会给身体带来危害，但是，事实是会说话的，其实，对于任何一个人来说，可以试着慢慢去改变，吃低碳一个月。
你不会失去什么，但是你可能会发现一个新世界，收获一个新的自己。
互联网让低碳生酮，慢慢的变成了一种流行的饮食方式，但是，对于2型糖尿病患者来说，为了保守起见，我还是建议在专业技术人员的指导下进行。
（叼叼完了，是不是又说多了？）
