原标题:北京天健医院付亚龙主任谈:急性心肌梗的五个临床体现,简单被人们忽视
急性心肌梗死多为忽然发病,少量患者发病时症状细微,1/2~1/3的患者在发病前1~2天至1~2周或更长时间内就有前兆症状。
这些前兆症状首要体现为患者感觉胸骨后痛苦或有压迫感(虽然晚年人心绞痛多不典型,但临床上仍有20%~30%患者以典型心绞痛症状入院),一起这一阶段内,心绞痛发作比曾经频频,程度也较重,继续时间延伸,并且经歇息或含服硝酸甘油等都不能缓解病状,乃至在患者歇息或睡觉时发作。有的心绞痛还体现为发作时伴有厌恶、吐逆、汗流浃背和心动过缓等现象,或伴有血压下降、严峻心律失常、心功能不全等症状,一起呈现头晕、心悸、牙痛、咽痛、嗜睡或烦躁等不良反应。
北京天健医院付亚龙主任谈:急性心肌梗的五个临床体现,简单被人们忽视
所以,当发现有这些症状时,患者千万不行粗枝大叶,应当及时去医院就诊,避免贻误最佳医治机遇。下面是对急性心肌梗死临床症状体现的详细分述:
榜首、痛苦。为最早呈现而杰出的症状。其性质和部位与心绞痛类似,但程度更剧烈,常体现为胸骨后有难以忍受的压榨、窒息,乃至濒死的感觉,还伴有大汗和烦躁不安等症状。病发时继续时间可长达1~2小时乃至10多个小时,单个患者病况时轻时重可达数天之久。有25%~50%的患者为无痛性心肌梗死,常见于晚年人、糖尿病患者。这是由于晚年人梗死面积大,梗死区心肌传导痛觉神经纤维削减,且对痛苦敏感性较低的原因。
北京天健医院付亚龙主任谈:急性心肌梗的五个临床体现,简单被人们忽视
第二、心律失常。晚年急性心肌梗死的心律失常发作率最高,是引起逝世,特别是猝死的重要原因之一。据统计,心肌梗死后3天内心律失常发作率可达90%以上,而以开始24小时最为多见。前壁梗死时,多体现为室性心律失常。下壁梗死时,多体现为房室传导阻滞及窦房传导阻滞。患者要留神呈现频发房性早搏或房颤症状,避免导致急性左心衰竭的病状发作。
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第三、心力衰竭和休克。是心肌梗死的首要体现之一,两者的发作率共约占悉数病例的50%,这两种情况可独自也可一起呈现。休克时患者体现为面无人色、烦躁不安、皮肤湿凉、脉息纤细、血压下降,乃至晕厥。心衰时大多数患者会呈现呼吸困难或急性肺水肿等病状,并常有紫绀及咯很多粉红色泡沫痰的现象。心力衰竭和休克一般发作在梗死3天后,但重者可与心源性休克并存于前期,后期可呈现缓慢右心衰竭。
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第四、胃肠症状。发病前期疼痛经常伴有厌恶、吐逆、腹胀、腹泻等症状。因而,关于晚年患者呈现心动过缓并伴有消化道症状,且腹部无压痛、反跳痛等急腹症体现者,应警觉心肌梗死。
第五、其他症状。首要是发热、白细胞添加、血沉加快。发热多在发病后1~3天呈现,体温多在38℃以下,常继续1周。
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