科技日报记者 张佳星
“真仰慕研讨高血压的，一只血压计就能进步血压知晓率，糖尿病的确诊不只要检测空腹血糖，服用75克葡萄糖后两小时后还要再测，多操作一步，血糖知晓的概率就会下降。”在11月14日联合国糖尿病日（前身为世界糖尿病日）前夕，我国工程院院士、上海交通大学医学院隶属瑞金医院副院长宁光表明，作为健康我国举动中5种要点防控的慢性病之一，检测手法的精确和简洁将有利于防备和知晓我国糖尿患者群状况，为全面进行老龄社会新状况的研讨奠定根底，从而推动进一步的防控作业。
多级防备网络，要点人群操控妥当
“在多年的从医经历中，有的患者可以坚持二三十年血糖值的安稳，而由于糖尿病发作大血管病变、诱发‘糖足’截肢等严峻并发症的，简直都是不操控的患者。”辽宁省大连市沙河口区社区医院医师刘丽艳向科技日报记者表明，现在她办理的辖区65岁以上的常驻人口都会享受到全国的免费体检方针，体检过程中发现空腹血糖值为6.0—7.0，被称为空腹血糖受损患者，暂时无法“晋级”为糖友，却有展开的危险，社区医师会对其进行定时随访，给予非药物性的辅导，主张操控体重、饮食上降糖、操控主食、添加运动。
“现已确诊的患者，被归入档案办理，每年至少4次在社区医院免费化验血糖。”刘丽艳说，这些患者在服用药物操控的根底上，做到“管住嘴、迈开腿”，往往可以日子如常。“明日咱们也会展开宣扬科普作业，一要让老百姓信任医治更好，不要忧虑吃药后有副作用，血糖高的副作用更大，另一个有些白叟会感觉自己七八十岁了，不能亏着自己的肚子，就要压服他们改动观念。”
经过一级、二级、三级防备的作业，在刘丽艳看来，关于常驻晚年人口的要点人群，假如操控妥当，糖尿病是可以调和共处的慢性病。
漏掉的“糖人”总量不小
“大数据显现，真实的治患者口在60岁以上，但发病数据现已从50岁开端‘跳’起来了，这些人并没有去治病。”宁光说。
据2017年世界糖尿病联盟（IDF）发布的最新糖尿病地图显现：我国糖尿患者群已达1.14亿，居世界首位。1.1亿“糖人”中，多级防备和干涉很可能把劳动力人口漏了，而调研显现，我国糖尿病劳动力人口的大约患病率是5.1%，这在某种程度上预示着漏掉的“糖人”总量不小。
在2017年发布的一项对我国50多万一般人群的行列随访研讨显现，在乡村糖尿病患者中，酮症酸中毒和昏倒所导致的逝世，占逝世总数的16%，而在城市糖尿病患者中的相应数据为4%。
全国范围看，这些“漏网”的患病者，使得我国的糖尿病知晓率全体水平低，医治率低，医治达标率低，并发症却高。
从健康我国的视点动身，宁光以为，应探究“寻觅患者”的简化手法。
“确诊糖尿患者，在社区医院做不了，需要到大医院做两次丈量确诊。”刘丽艳说，但抽血检测空腹血糖、糖化血红蛋白能在社区医院做。
那么，后两个手法能不能把患者找到呢？宁光表明，有研讨多个方面数据显现，用空腹血糖加糖化血红蛋白，可以找到81.5%传统办法确诊的糖尿病，应该是很好的办法。
标准化干涉，探究减重之外新途径
“但也有破例，血红蛋白下降在晚年人中十分遍及，此刻用糖化血红蛋白在筛查糖尿病可能会呈现一些显着的反常问题，导致筛查方针的偏移。”宁光说，相关战略还需要进一步的细化，以到达像丈量高血压相同简洁、高效、精确。
“老”社会正在逐渐碰上“新”状况，例如，跟着病况可控，患者年岁增大，一向以为是糖尿病“克星”的减重手法很可能对70岁以上白叟不适用。有多个方面数据显现，21%的70岁以上白叟呈现消瘦。关于他们来说，经过下降体重来防备糖尿病现已不现实了。
“咱们测验经过根底研讨树立合适现阶段国情的标准化系统，经过标准化代谢性疾病办理中心（MMC）办理患者，进步在糖尿病医治上的标准化，未来或可以终究靠1000个MMC在我国办理1000万的糖尿病患者。”宁光表明，现在，下降糖尿病医治费用、进步医治达标率仍旧是我国糖尿病操控的方针，MMC的实践正在逐渐探究有用途径。
来历：科技日报 文中图片来自网络
修改：刘义阳
审阅：管晶晶
