原标题：八十八小腰渣 小小年岁为何总腰疼
相较于“多动郁闷、自闭内向”的精力摧残，现现在“腰疼”越来越成为青少年的“专利”，青少年的腰像是被安上了“加速器”，提早步入晚年阶段。卫生部多个方面数据显现，现在“腰疼”的发病率仅次于伤风，青少年“腰疼”的份额每年呈不断上升趋势。不得不感叹一句，年岁轻轻的“小腰”是真的不行了！曩昔有句俗语：“八十八小腰渣”，弦外之音年轻人不应该容易呈现腰疼的症状。现在“腰疼”已成为影响青少年健康的一大魔凶，爱腰、治腰、护腰已成为影响青少年健康亟待解决的问题。
笔者为北京儿童医院顺义妇儿医院外科医师，这儿的门诊简直每天都可以接诊到宗族或教师带着腰疼来就诊的孩子。有的孩子是因为打球跌伤的，有的是因为跳舞“下腰”不小心导致腰椎滑脱的，也有一些不明原因的。
比方关于刚方才步入校园的青少年，一没有强膂力的劳作，二又没有外伤，腰椎间盘尚未到退行性变的年岁，为什么也会有腰疼呢？这时咱们要注意有一种疾病叫做“年少强直性脊柱炎”。脊柱炎不是成年人的“专利”，关于有长时间缓慢腰背疼和僵直的青少年（<16岁）咱们要高度置疑年少强直性脊柱炎（juvenile ankylosing spondylitis,JAS）的或许。年少强直性脊柱炎(JAS)约占强直性脊柱炎的10%,占儿童脊柱关节病的1.4%-16.8%。本病多见于8岁以上男孩，在儿童前期发病时可体现为下肢大关节如髋关节、膝关节、踝关节的胀痛和活动受限，但大部分孩子在发病数月到数年后才被发现，多体现为下腰部痛苦，可波及至臀部和大腿。跟着病况的开展，孩子可呈现腰部活动受限，向前曲折时腰部变平直（Schober实验），少量孩子有低烧、乏力、胃口差、足跟及脚掌痛苦等体现。
关于年少强直性脊柱炎（JAS）的病因，现在研讨以为是因为患者本身存在的遗传易感要素在特别环境要素效果下的成果。简略来说便是“儿童+内因+外因=JAS”。详细的发病原因还待进一步医学研讨。
当然家长也不必过于严重，因为大部分孩子的腰疼或许是因为上课或玩游戏久坐、拿东西的姿态不对引起，所以，并不是一切的儿童腰痛都要考虑是年少强直性脊柱炎（JAS）。据不完全统计，约有60%-70%的人在日子中或许会呈现一次腰疼，腰疼可根据原因分为急性和缓慢腰疼。急性的腰疼一般多为腰部肌肉的拉伤，经过歇息和恰当的理疗即可缓解症状；关于部分因外力导致的腰疼，需求前往医院行X片或CT等相关查看，承认有没有腰椎骨折、滑脱等或许。缓慢的腰疼（病史>3个月）在日子中更常见，原因许多，有腰椎间盘突出、肿瘤压榨、感染、骨质疏松、炎症性疾病等不明原因。所以关于缓慢腰疼，咱们不能简简略单的以为在药店买点止疼药就对付了，有必要正规就医，清晰原因，挑选正真合适的医治办法。
那么怎么去判别孩子腰疼是不是年少强直性脊柱炎（JAS）呢？主张前往有风湿免疫科或骨科的儿童医疗机构就医，医师会给孩子拍一个X片（骶髂关节炎的X片征象便是JAS的前期体现），加上假如孩子还有下面条件中的2项及以上的（1.有腰背痛苦；2.下肢关节炎；3.足跟痛苦或肌腱附着点炎症；4.HLA-B27阳性；5.脊柱关节病宗族史）就可以确诊年少强直性脊柱炎。不过有些疾病如脊髓肿瘤、腰椎感染等还需求和年少强直性脊柱炎相辨别。
现在对JAS的医治尚无满足的计划，医治年少强直性脊柱炎（JAS）首要是为了操控患儿炎症、缓解痛苦、避免变形,坚持正常姿态和最佳功用方位。别的青少年在平常的日子中应养成杰出的日子小习气，平常应坚持杰出的坐姿和睡姿，患儿合适睡硬板床，医师指导下进行功用训练，有助于改进姿态和添加腰部肌肉力气；一起进行必要的药物医治，如非甾体类药物、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、肾上腺皮质激素、生物制剂等。日常日子中，家长对孩子多一些关怀和警觉，做到有问题及时就诊，孩子得到前期的诊治，可推迟疾病发展，削减致残率。一起应坚持达观心情、消除严重焦虑、郁闷和惊骇的心思，活跃合作医师进行及时有用的医治。
供 稿：归纳外科 朱林生
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