曹一莎 封面新闻记者简婷婷
62岁的王梅（化名）腰椎滑落、腰椎间盘杰出、椎管狭隘多病齐发，痛得无法走路，在床上躺了两个月，每晚只能靠止痛药入眠。11月20日，王梅在成都市中西医结合医院接受了微创双通道内镜下腰椎交融手术，现在王梅已能够下床行走。不同于以往，这次手术极具立异性。“这项技能，比较新，咱们都正在探索，咱们更好地整合了资源。”成都市中西医结合医院骨科主任顾祖超说，为了这台手术，骨科团队反复研究，将3个国家出产的不同品牌手术器械整合在一台手术中，发挥各个器械的最大优势。一起，也归于中国内地首例全内镜下微创交融手术。
树立2个微创通道 树立“人工支架”
手术中医师在王梅腰上切开两个1.2cm的切断，树立两个微创通道，一个放置直径约0.5cm不到的内窥镜，另一个通道放手术器械。医师经过内镜将患者椎管内的状况转播到大屏幕上，并用手术器械展开手术，在全程可视的状况下，成功将患者杰出的椎间盘和增生的骨赘，韧带去除、减除了神经的压榨，协助王梅缓解腰腿痛。又在内镜监控下放入椎间交融器替代了患者病变的椎间盘。随后，又切开两个1.2cm的切断，克勤克俭的使用之前的两个切断，总共植入4枚椎弓根螺钉，为王梅不稳定的脊椎加了一个“人工支架”。
据了解，原有的传统交融手术，大都采纳开刀或通道扩张的手术方法。不光会有8-10cm的表皮切断，手术过程中还会将患者体内肌肉剥离，露出手术视界。创面大、康复时间长，有的患者还需求卧床两个月，给患者带来身心担负。有的患者术后还或许体内的肌肉构成瘢痕，让患者在治好大病的一起留下后遗症，每当下雨天就感到腰酸背痛。
而双通道内镜下微创交融手术，表皮切断小，手术器械是经过肌肉空隙进入体内，几乎不带来额定的肌肉损害，体内瘢痕构成的几率也大幅度削减。术后第二天可起床活动，三五天就能出院。
国内外还有很少部分较为先进的事例，是在单通道内镜下展开微创交融手术。需求开五个微创切断，但在放置椎间交融器的过程中不能实时调查到神经的状况，有必定的危险。该院展开的双通道内镜下微创交融手术，手术全程能清清楚楚的看到脊椎神经，还能扩大画面，大幅度的降低了危险、更好地维护了患者生命安全。
没有手术器件？医师手艺DIY
顾祖超说，一般的单通道内镜能看到患者体内状况，但不能全程可视下做交融手术；传统的手术器械能做交融手术，但又做不到内镜相同的微创。因而，将3个国家出产的不同品牌手术器械整合到一台手术中，发挥他们各自最大优势。
“从吸管、电线管、PVC水管、到无菌针管。模拟试验时，这台中国大陆首例并不像听起来这么巨大上。”手术主刀医师之一李果点开自己的手机网购记载，吸管、电线管、PVC水管、亚克力空心管……各种管子买了一大堆。
“这些管子是用来做试验的。手术时，器械经过通道，进入患者体内，才干展开手术。通道要小于1cm，但又要能经过咱们的手术器械，现在现有的手术器械要不便是内镜的，要不便是传统的，没有匹配咱们手术的器械通道。”
经过上千次的模拟试验，李果发现亚克力空心管适宜做通道，但网购的资料不能用到手术中。李果调查了上百种医用器械，都没找到适宜的。偶尔在一次手术中，手术台上的护理教师惊喜的发现，一般的医用消毒针筒是也许是可造之材。所以，李果用无菌手术刀，将无菌针筒加工成亚克力空心管的形状，总算成功DIY出一个手术通道。
