跟着老龄化趋势的不断增强，我国多种缓慢疾病的担负也随之加剧，其间即包含骨质疏松症。骨质疏松症是一种以骨量削减、骨微结构损坏，从而导致骨脆性及骨折危险增加为特征的全身代谢性骨病，损害巨大，是晚年患者致残和致死的根本原因之一。10月17日，在银川举办的中华医学会第十次全国骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议上，中华医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会（CSOBMR）上一任主任委员、中国医学科学院北京协和医院夏维波教授和美国加利福尼亚大学史蒂夫·卡明斯（Steve Cummings）教授承受了本报记者的采访，针对骨质疏松症患者的办理宣布了各自的观念与观点。
我国骨质疏松症防治仍需加强认知，发起全民防治
夏维波教授介绍，2018年最新的流行病学查询显现，现在我国骨质疏松症的患病率仍较高，特别是晚年人，50 岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，这标明，未来我国面对的骨质疏松症相关疾病担负会较重。骨质疏松症作为一种缓慢疾病，对其进行活跃的防治关于我国来说火烧眉毛。要做到活跃防治，夏教授以为以下两点需求注重。首要，需求加强民众对骨质疏松症的认知。现在这一疾病未被广阔民众所注重，这或许是源于社会、医疗部分及媒体等对骨质疏松症的注重程度不行，未来仍需加强疾病认知。其次，要发起进行全民防治，即从青年时开端注重健康骨骼的堆集，在晚年时注重防备与医治，这样才干够全面地防治骨质疏松症。
评价患者骨折危险，高危险者给予更强有力的医治
研讨标明，骨量削减在很前期（约40岁）就已开端，夏教授以为，关于这部分患者应尽早开端防备，防止骨量的过量丢掉。此外，关于骨折及存在骨折高危险的患者需求活跃防治，如不医治，这些患者发作再次骨折的危险十分高，且损害极大。在临床上，会依据患者的骨密度、年纪及其他危险要素如激素的使用、是否兼并其他疾病等来归纳判别患者的骨折危险，并依此给予个体化的干涉。关于骨折低危险者，或许生活方式干涉即可；关于中危险者，雌激素代替医治、口服双膦酸盐等或许是合理的挑选；但关于骨折危险极高的患者需给予最强有力的抗骨松药物如静脉用双膦酸盐、特立帕肽、地舒单抗等进行及时有用的医治，以防止近期再次骨折的发作。简而言之，即越高危险者给予越强的医治。一起，还需求注重患者教育，让患者坚持用药及进行生活方式调整。
Cummings 教授也着重了依据骨折危险办理患者的重要性。他指出，关于骨密度低且近期发作过骨折的患者，需求更强（more aggressive）的医治，以在短期快速地下降患者骨折再次发作的危险，当时的挑选包含特立帕肽、静脉用双膦酸盐，未来将会是地舒单抗和romosozumab。但在美国，临床医师更常给予患者口服双膦酸盐，这不是最好的挑选，关于此类患者应着重给予更强的医治。一起，Cummings教授也着重了患者教育的重要性。他表明，在美国，患者承受口服双膦酸盐医治1年后，继续医治者不过对折。而在骨质疏松的医治中，患者需求坚持医治才干长时间获益。因而，在骨质疏松症患者的办理中，患者教育是第一位的。一起给予患者效果继续更长的药物以简化医治，进步患者依从性是较好的挑选。
最终，Cummings教授指出，在骨质疏松症的防治中，特别是骨密度十分低如骨密度（T值）为-3.0，骨折危险较高的患者，建立医治方针是首要的一步，即“方针导向的医治战略”，依此来拟定医治计划，使患者在未来3~5年防止骨折的发作。
编辑整理丨中国医学论坛报 寒林
