原标题：上海一妇婴陈淼鑫医师：多囊卵巢归纳征（PCOS）无生育要求时，怎么药物医治？
总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，德国博士，辅生资讯网CEO，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息作业先进个人奖获得者。
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门诊有一些PCOS患者暂时无生育方案，要求调经、医治多毛、痤疮及掉发等高雄激素症状。关于这些患者，进行药物医治前应结合自己的病况和志愿，了解每种医治的利害和忌讳症，应采纳归纳医治包含药物医治、生活方式调整和其它挑选如美容和咨询。最新的世界攻略引荐的医治定见如下。详细的药物医治主张咨询医师和开处方，以防止不良反应和副作用。
1.口服避孕药
- 独自口服避孕药可用于医治成年PCOS女人、青春期PCOS女人或有PCOS危险但没有确诊为PCOS的青春期女人的临床高雄激素和/或不规则月经。
- 现在没有某种特定类型或剂量的孕激素、雌激素或不同组合的口服避孕药被引荐用于成年或青春期PCOS女人。
- 达英35不该该被认为是PCOS的一线药物，因为其有不良反应包含静脉血栓危险。
- 不同配方的口服避孕药医治多毛的效果是类似的。
- 尽量考虑运用最低有用剂量的雌激素（比方20-30ug炔雌醇）以及天然雌激素，以平衡有用性、代谢危险、副作用、费用及可用性。
2.口服避孕药联合二甲双胍和/或抗雄激素药物
- 假如口服避孕药和生活方式的改动不能到达预期方针，二甲双胍应该被考虑与口服避孕药联合用于医治超重或肥壮及有代谢反常的PCOS女人。
- 与口服避孕药联合医治时，二甲双胍最有利于代谢危险高的人群包含有糖尿病高危要素、糖耐量反常或高危的种族。
- 只要通过6个月或更长时刻的口服避孕药医治以及美容医治都无法改进症状才考虑运用抗雄激素药物与口服避孕药联合医治多毛。
- 可优先考虑运用抗雄激素药物与口服避孕药联合医治PCOS雄激素相关的掉发。
- PCOS患者运用抗雄激素药物时有必要有用避孕，防止导致男性胎儿生殖道反常；应警觉某些药物潜在的肝脏毒性。
3.二甲双胍
- 除了生活方式调整之外，二甲双胍能够用于PCOS女人的减重，医治激素和代谢反常。
- 二甲双胍有胃肠道的副作用，包含腹胀、腹泻、厌恶、胃口减退等，其程度与剂量相关并有自限性。
- 二甲双胍应从小剂量开端，第1周迟早各250mg，餐中服用副作用较小，每1-2周添加500mg，服用缓释片可能使副作用最小化。
- 根据其它人群的运用情况，二甲双胍的长时间应用是安全的，但可能会引起维生素B12的吸收缺少和缺少。
4.瘦身药物
- 除了生活方式调整之外，瘦身药物能够被考虑用于医治成年肥壮的PCOS女人。
- 应考虑瘦身药物的费用、忌讳症、副作用等，服用期间应避孕。
5.抗雄激素药物
- 假如避孕药有忌讳或无法耐受，在有用避孕的前提下，可优先考虑运用抗雄激素药物医治多毛和掉发。
- 因为证据缺少，现在没有可引荐的特定类型或剂量的抗雄激素药物。
6.纤维醇
- 现在尚处于实验性医治，需求进一步研讨。
参考文献
1. Rotterdam EA-SPcwg. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004;19(1):41-7.
2. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018;33(9):1602-18.
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