原标题：2019-2020 年山东省盛行性感冒中医药防控计划
盛行性感冒主张首选中医药医治。病后易发生重症的高危人群、重症和危重症病例主张选用中西医结合医治。儿童、孕妈妈应在医师指导下用药。
一、病因病机
流感归于中医温病领域，由时疫邪气所造成的。肺主气，上通鼻窍，外合皮裘，邪袭肺卫，卫表失和，肺气失宣，呈现一系列卫表症状，体现为表热实证。若正气偏虚，病邪由表入里，邪正交争，脏腑功用失调可致邪毒入里化热，进一步开展可灼伤气营，成气营两燔之证。后期邪退正虚，可呈现气阴两伤之证。
二、临床症状
一般体现为流感样症状，如：发热恶寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、头痛、乏力等。部分病例或呈现泄泻或（和） 吐逆。小儿可呈现厌食，高热者可呈现惊风抽搐。体征最重要的包括咽部充血和扁桃体肿大。部分病例疾病来势凶猛，忽然高热， 病况敏捷发展，邪陷心包，乃至亡阴、亡阳，呈现厥脱导致逝世。
三、辨证论治计划
（一）辨证关键：
本病初起邪热犯卫，属表热实证，然后 热毒袭肺，并可灼伤气营，后期邪退正虚，气阴两虚。
（二）医治准则：
依据疾病阶段的不同，当令选用疏风解表、清肺解毒、清气凉营、益气养阴，健脾和胃之法。小儿、老年人及孕妈妈等特别人群依照以上辨证论治准则，依据各个集体的生理特点不同，医治时应别离应对。小儿易惊风或夹食积， 治宜熄风止惊或消食化积；白叟正气亏虚，治宜祛邪兼以扶正；孕妈妈留意安胎。
（三）证治分类
1. 邪热犯卫
症状
发热恶寒或未发热、咽红不适、肌酸乏力、或轻咳， 舌淡红，苔薄，脉浮数。
治法
疏风清热
参阅方药
金银花 18g、连翘 15g、竹叶 9g、荆芥 6g、薄荷 6g(后下)、桔梗 6g、牛蒡子 9g、芦根 18g、炒杏仁 9g、生甘草 6g。
2. 邪热袭肺
症状
发热、咳嗽频剧、痰粘稠或黄或有血丝、咽喉肿痛、 口渴、目赤、厌恶吐逆、腹痛泄泻，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。
治法
清肺解毒
参阅方药
生麻黄 9g(先煎去沫)、炒杏仁 9g、桔梗 12g、生石膏 30-50g、黄芩 12g、金银花 30g、连翘 12g、蒲公英 30g、沙参 12g、生甘草 10g。
3. 气营两燔
症状
壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁肿痛、烦躁不安、 甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔黄，脉细数。
治法
清气凉营
参阅方药
水牛角 24g(先煎)或羚羊角粉 1g(冲服)、玄参 12g、生地 15g、麦冬 12g、金银花 30g、连翘 15g、黄连 9g、栀子 12g、赤芍 9g、丹参 12g、瓜蒌 18g、生甘草 6g。
4. 正虚邪退
症状
厌倦乏力、口干、多汗、胃口欠佳，舌红苔少，脉 细无力。
治法
益气养阴，健脾和胃
参阅方药
淡竹叶 9g、生石膏 15g、党参 15g、麦冬 15g、炒甘草 6g、粳米 30g
四、命运调节计划
（一）辨证关键：
本年初冬炎热较胜，中运湿土，小雪节 气后寒水闪现，可致太阴太阳同病或外寒内燥；相火在泉可犯少阳；气运客炽热、主寒水可病郁热；邪渐化热等。
（二）医治准则：
依据归纳体现不同，当令选用清降阳明、温太阴太阳、散寒清燥、和解少阳，清解郁热、疏清并用等。小儿、老年人及孕妈妈等特别人群依照以上调节准则，依据各个集体的生理特点不同，医治时应别离应对。小儿易惊风或夹食积，统筹厥隂或阳明；白叟正气亏虚，治宜祛邪兼以扶正；孕妈妈留意安胎。
（三）调节分类
1.己亥终之气（小雪-大寒）2019 年 11 月 22 日-2020 年 1 月 20 日，相火在泉，少阳相火加临太阳寒水。
（1）邪犯少阳
症状
来往寒热，胸胁苦满，静静不欲饮食，心烦喜呕， 口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者，早晨上午发生或加剧。
治法
和解少阳
参阅方药
小柴胡汤：北柴胡 30g，淡黄芩、人参、法半夏、炒甘草、生姜(切)各 9g，大枣(擘)4 枚。
柴葛解肌汤：北柴胡 30g，野葛根 15g，淡黄芩 10g，赤芍药6g，粉甘草 3g，生地黄 9g，肥知母 5g，牡丹皮 3g，浙贝母 6g。
若少阳阳明合病加麦门冬汤或用大柴胡汤。
（2）外寒内燥
症状
发热头痛，咽干舌燥，气喘有汗，胸满痞闷，舌红， 苔薄黄燥，脉浮数。
治法
散寒清燥
参阅方药
肥玉竹 30g，光杏仁 10g，净麻黄 10g(先煎去沫)，生石膏 30g，炒白薇 3g，羌独 5g，独活 5g，粉甘草 15g，大川芎 10g，广木香 6g，野葛根 30g(先煎去沫)。
2.庚子初之气(大寒-春分)2020 年 1 月 20 日-3 月 20 日， 少阴司天，太阳寒水加临厥阴风木
（1）外寒内燥
症状
发热头痛，咽干舌燥，气喘有汗，胸满痞闷，舌红， 苔薄黄燥，脉浮数。
治法
散寒清燥
参阅方药
肥玉竹 30g，光杏仁 10g，净麻黄 10g(先煎去沫)，生石膏 30g，炒白薇 3g，羌独 5g，独活 5g，粉甘草 15g，大川芎 10g，广木香 6g，野葛根 30g(先煎去沫)。
（2）六气兼杂
症状
恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚痛苦，目疼 鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，口苦微渴，舌苔薄黄， 脉浮微洪。
治法
疏清并用
参阅方药
川羌活 10g，西防风 10g，制苍术 7g，辽细辛5g，大川芎 10g，香白芷 10g，淡黄芩 10g，粉甘草 10g，生地黄 10g。
注：妊娠期妇女发病医治参阅以上计划，防止运用妊娠忌讳药，看病与安胎并重，以防流产，并应留意剂量，中病即止； 儿童用药可参阅以上医治计划，依据儿科规则调整剂量，无儿 童适应症的中成药不宜运用。
五、中药煎服办法
1. 煎药用具：尽量运用砂锅、珐琅、玻璃、不锈钢具，忌 用铁、铝、铜器。
2. 先将中药用冷水浸泡 30 分钟，加水量一般超越药面 2-3 厘米。
3.（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）坚持欢腾 15-20 分钟左右，倒出。
4.（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火）坚持欢腾 15-20 分钟左右，倒出。
5. 若有特别用法的药物，留意药物的特别用法，如先煎、 后下、包煎、冲服等。
6. 两次煎出液混合后分红两份服用。
7. 每日一剂，煎二次（头煎、二煎），早、晚各服一次。
8. 饭后 30 分钟服药。
六、防备调护
医治期间应仔细护理，留意调查病况改变，谨防高热动风、 邪陷心包、兼并或继发其他疾病等。
流感以防备为主，山东区域冬天气温低，气候枯燥冰冷， 是流感易发期，引荐以下防备丹方：
1.成人防备方药
麦门冬 9g、桑白皮 5g、白芷 3g、紫菀 6g、淡竹叶 3g、 太 子参 5g、生甘草 5g、生姜 3g、大枣 5g。
2.小柴胡冲剂
3.儿童防备方药
芦根 6 克、白茅根 6 克、杭白菊花 2 克。用量依据年纪、体重恰当加减。
盛行性感冒盛行期间与流感患者密切触摸者可服用上述成 人或儿童防备方药，水煎 10 分钟或泡水代茶饮，每日一剂，接连服用 5 天。
七、日子调护
1. “虚邪贼风，避之有时”。应留意当令增减衣物。尽量减 少到人员密布场所停留时刻；房间多通风；留意个人卫生，勤洗手，勤更衣。触摸流感样症状者，需留意呼吸道防护，如戴口罩、坚持鼻腔湿润等。白叟、孕妈妈、婴幼儿、肥胖者及慢性病者尤当留意防护。
2. “食饮有节”。饮食清淡、规则，多喝水、坚持大便晓畅，多食用生果蔬菜及牛奶、鸡蛋等，进步机体免疫力。
3. “起居有常”。人应适应自然界的改变，作息要有规则， 劳逸结合，恰当锻炼身体。
4.“精力内守，病安历来”。要做到心神安定，情志酣畅。
来历：聊城市中医医院
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