接收人：小奸细 老捕快
主题：生酮饮食、瘦身、糖尿病、癫痫
9月末，胖砸不是立志要瘦身，给自己的膝关节减轻负担吗？不记得有这么一茬的小奸细和老捕快能够回忆一下瞎运动经过软骨的赞同了吗？它现已薄如蝉翼
惋惜呀，其时他只坚持了几天，就向曾经的日子办法投降了。
正好前两天咱们聊到了本年方案的完结度，胖砸忽然吵醒，决定在2019年的终究1个月背起瘦身10斤的KPI。
冬季运动原本就困难，他在网上翻翻找找，盯上了一种叫“生酮饮食”的瘦身办法。他和咱们说，网上关于生酮饮食的反应奇好，1个月减个10斤20斤底子就不算事儿！
咦，小蒲姐也听说过生酮饮食，可它不是医治难治性儿童癫痫或许2型糖尿病的一种饮食疗法吗？何时摇身一变，变成了瘦身界冉冉升起的一颗新星？
“生酮饮食”终究能不能完结胖砸的瘦身KPI，仍是让小蒲姐去探探路！
小蒲姐上网查了一下生酮饮食的食谱，发现这种饮食办法便是传说中的“大鱼大肉瘦身法”嘛。
生酮饮食以高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物为饮食守则，在履行食谱的过程中，能够吃许多的肉类，如鸡肉、牛肉、鱼、虾等；烹饪办法也不受限，能够选用油炸、煎炒等办法；仅有遭到严控的，便是碳水化合物——糖、主食、生果的摄入量。
咱们所吃的食物中有三大供能物质：碳水化合物、蛋白质、脂肪。其间，蛋白质是构筑更新身体细胞的原材料，在正常的情况下不作为燃料烧掉。
正常饮食状况下，血糖是人体能量供应的首要来历，身体能够将进入体内的碳水化合物转化为血糖；空腹的时分，肝脏贮藏的糖原会协助保持血糖平衡。当人体处于长时刻饥饿状况时，肝脏的糖原被耗费殆尽，又没有外来糖分弥补，所以身领会迫使体内的脂肪、蛋白质分化，以确保日常日子所需的能量。
这种饮食办法，其实是想把身体从碳水化合物供能转变成以脂肪为主供能。
所谓肥壮，不便是脂肪太多吗？从理论上说，生酮饮食比起一般饮食办法更能耗费脂肪。
小蒲姐刚刚也说过，正常饮食状况下，血糖是人体能量供应的首要来历。那么，换了一种取得能量的办法，就不会对身体发生什么影响吗？
当！然！会！
已然这种饮食办法叫“生酮饮食”，小蒲姐就来说说“酮”是何方神圣。
酮也叫酮体，是脂肪在肝细胞线粒体中氧化生成的产品，血清中的酮体首要有3种，乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。数量占有首要位置的是β-羟丁酸，约占一切酮体的78%；其次是乙酰乙酸，约占20%；丙酮含量最少，约占2%。
肝脏有生成酮体的酶，但缺少使用酮体的酶，所以乙酰乙酸、β-羟基丁酸会经过血液输送到肌肉、肾上腺、脑等安排，在这些安排细胞的线粒体内，被彻底氧化被使用。而丙酮经过呼吸，简直能够悉数呼出，有极少部分会从尿液中排出。
在一般的情况下，血液中酮体含量很少，乙酰乙酸、β-羟基丁酸都归于有机酸性化合物，在体内堆积过多会形成酸中毒。
糖尿病患者或在长时刻禁食等情况下，血液内堆集了高浓度的酮体，或许会呈现酮症酸中毒的症状。
一旦发生了酮症酸中毒，除了丙酮增高引起的生果味呼吸、厌恶、吐逆、腹泻等症状之外，还或许引起全身衰竭、严峻脱水、肾功能危害等严峻问题。
水电解质丢掉
酸中毒失代偿时的厌食、厌恶、吐逆，使水摄入量削减，丢掉增多，所以患者的水和电解质丢掉往往相当严峻。失水引起血容量缺乏，血压下降，乃至循环衰竭。
休克
血容量削减和酸中毒导致周围循环衰竭，终究呈现低血容量性休克。
肾损害
血压下降使肾灌注量下降，当收缩压低于70mmHg时，肾滤过量削减引起少尿或无尿，严峻时发生急性肾损害。
认识妨碍
严峻失水使血液黏稠度添加，在血渗透压升高、循环衰竭以及脑细胞缺氧等多种要素的归纳效果下，会呈现神经元自由基增多，信号传递途径妨碍，乃至DNA裂解和线粒体失活，细胞呼吸功能及代谢阻滞，还会伴随着不同程度的认识妨碍（由嗜睡至昏倒），乃至引起脑水肿。
逝世
酮症酸中毒会下降血液的pH，血液的pH降到7.0以下，会导致呼吸中枢麻木和严峻肌无力，乃至逝世。
酮症酸中毒大多数的逝世原因是心肌梗死、脑卒中等晚期并发症，并不是酮症酸中毒自身，但最近的报导证明，酮症酸中毒的病死率仍高达5%~10%。
这个数字提醒着咱们酮症酸中毒绝非善类，需求时刻警觉。
早在20世纪20年代，美国医师Hugh Conklin选用禁食不由水的办法医治癫痫患儿，医治成功率颇高，许多患儿经过生酮饮食医治后，很长时刻没有发生过癫痫。
生酮饮食能够医治癫痫，是由于碳水化合物的摄入量低，血糖下降，人领会被逼进入一种模仿的饥饿状况，这种生理状况能显着削减癫痫的发生。尽管医治癫痫机制还没有彻底研讨清楚，但或许和改动脑的能量代谢办法、下降了细胞的兴奋性、缓冲了癫痫样放电等要素有关。
针对不同的年龄组、不同的癫痫频率、不同的国家，生酮饮食医治癫痫患儿的效果根本共同。现在，生酮疗法现已得到了广泛的使用，45个国家约80个中心能够供给生酮饮食医治。
婴儿痉挛、Dravet归纳征、Lennox-Gastaut归纳征、肌阵挛失张力癫痫等难治性儿童癫痫都能够用生酮饮食进行及时有用的医治。
2型糖尿病有点像是患者的糖代谢呈现了问题。削减碳水化合物的摄入，把脂肪作为身体的首要能量摄入源，就能逃避糖代谢妨碍引起的许多问题，这便是低碳生酮饮食处理2型糖尿病的根本原理。
并且，生酮饮食作为一种新的2型糖尿病医治办法，已展开了许多的临床研讨。有试验证明，生酮饮食能够敏捷安稳2型糖尿病患者的血糖，削减血糖动摇，明显改进患者的血糖操控和空腹胰岛素水平。
在2019年头，《有用临床医药杂志》发布了第一份关于生酮饮食医治糖尿病的我国专家一致《生酮饮食干涉2型糖尿病我国专家一致（2019年版）》，阐明关于缓解2型糖尿病来说，生酮饮食的确非常有潜力。
小蒲姐科普完生酮饮食，发现得告知胖砸一个坏消息和一个好消息。
坏消息是：生酮饮食瘦身法和医学上的生酮饮食不是一个东西，最好别容易测验。
在开端医学上的生酮饮食之前，医师会做许多查看，看看患者是否有肉毒碱缺少症、β-氧化缺少症、中链酰基脱氢酶缺少症、长链酰基脱氢酶缺少症、短链酰基脱氢酶缺少症、长链3-羟基脂酰辅酶缺少症、中链3-羟基脂酰辅酶缺少症、丙酮酸羧化酶缺少症等一系列遗传代谢病。
还会查看患者是否有肾结石、宗族性血脂反常、严峻肝脏疾病、缓慢代谢性酸中毒、进食困难等疾病，这样一些问题或许会导致生酮饮食无法顺利进行。
所以说，要开端生酮饮食，有必要经过许多查看和医师的辅导，想要自己经过“不吃主食、糖”等办法来进行生酮饮食，实在是太危险。
好消息是：在日常日子中，很难严格地进行生酮饮食。
关于确保生命安全来说，这的确是个好消息。
在日常日子中，很难做到“一点碳水化合物都不吃”。由于不止在主食中含有碳水化合物，在生果、根茎类蔬菜、酸奶中都含有糖和淀粉，这也归于碳水化合物。
想要瘦身，仍是一步一步来，依照《我国居民膳食攻略》的辅导来做吧。
我国居民膳食攻略
1.每天喝7~8杯水（1500~1700毫升），多喝白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。
2.每天摄入谷薯类食物250~400克，其间全谷物和杂豆类50~150克，薯类50~100克。
3.餐餐有蔬菜，确保每天摄入300~500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2；天天吃生果，确保每天摄入200~350克的新鲜生果。
4.吃各式各样的奶制品，相当于摄入每天液态奶300克。
5.每周吃鱼280~525克，畜禽肉280~525克，蛋类280~350克，均匀每天摄入总量120~200克。
6.每天摄入添加糖不超越50克，最好操控在约25克以下。
7.每天食盐不超越6克，烹调油25~30克。
8.每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上，坚持日常身体活动，身体活动总量至少相当于每天6000步。
生酮饮食是一把“双刃剑”，有利也有弊。关于生酮饮食的安全性还有必要进行更多的试验，进一步评价。
瘦身困难户想要经过这种办法减重，有必要在专业医师的监测下进行测验，在到达减重方针今后，应该渐渐过渡回健康的均衡膳食。
谢谢惠顾。~
今日小蒲姐经营完毕。祝你今日愉快，你明日的愉快藏着我明日再祝。
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小蒲姐参阅情报：
1.吴孟超,李梦东.有用肝病学.第1版.北京:公民卫生出版社,2011.
2.王辰,王建安.内科学:下册.第3版.北京:公民卫生出版社,2015.
3.生酮饮食干涉2型糖尿病我国专家一致(2019年版)[J]. 全科医学临床与教育, 2019, 17(04):9-13.
4.李冠臻.低碳水化合物饮食瘦身的危险[A].我国养分学会第十三届全国养分科学大会暨全球华人养分科学家大会论文汇编[C].2017:1.
5.蒲公英医学百科
6.百科名医网
