相关多个方面数据显示，全球乳腺癌新增病例平均每年增加3.1%，我国乳腺癌发病率1988年-2007年增长1.2-2.8倍，而北京市2001年-2010年的乳腺癌增长率为5.76%，乳腺癌慢慢的变成了威胁中国女性的第一大癌症杀手。那么，女性日常该怎么样做科学乳房自检？体检时该如何明智的选择乳腺癌筛查项？
北京大学第一医院肿瘤化疗科副主任医师朱燕和记者说，对于大多数人而言，通过乳房自检、定期体检来发现乳腺癌，能够得到较好的治疗效果。“对于早期乳腺癌，仅需手术便可完成根治，5年生存率也能达到90%以上。”朱燕说。
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乳房自检谨记“平抚”不要“抓”
“乳房自检，最重要的其实是手法。要谨记是‘平抚’，而不要‘抓’。有很多女性手法不对，用几根手指去提抓，抓到的明明是一个乳腺的小叶单位，却以为是肿瘤。正确的手法，应该是并拢手指，平抚过去，用手指感觉有无硬块或结节。” 朱燕指出，用手指围绕乳头平抚一圈以后，要轻轻挤一下乳头，看看有没有棕黑色或者血性分泌物。对于育龄期女性，在乳房自检时，如果乳头挤出清亮的乳白色分泌物，不用恐慌，那是正常的分泌物。
“因为女性在月经前、月经期，都会有乳房胀痛的感觉，此时进行自检，会明显感觉乳房变大、甚至摸到一些结节（乳腺组织），这其实是乳腺组织受雌激素水平影响的正常现象。” 朱燕提醒，为避免引发不必要的恐慌，乳腺自检最好安排在月经结束后的3-5天进行。
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25岁以上健康乳腺每年1次B超检查
朱燕指出，对于25岁以上女性，除了乳房自检外，建议应定期到医院做临床检查。临床检查包括医生的触诊和仪器的检查。仪器检查则分为放射性钼靶检查和非放射性的彩色B超检查两大类。
“检查频率依自身情况而定，目前，国际通用的标准是，25岁以上女性的健康乳腺，每年进行1次乳腺彩色B超检查就足够了。但如果乳腺查出有异常（乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶），就要每半年检查1次。此外，如果家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属，就要把关注乳房健康的时间提前。”朱燕表示，对于年轻的女性来说，乳腺B超是首选检查方法，一旦在乳腺B超中发现有肿块、囊肿等异常情况，则应进一步选择核磁共振进行全方位检查。
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40岁以上选择钼靶+乳腺B超检查
朱燕介绍，40岁以上人群可选择钼靶联合乳腺B超检查，这种检查方法能够获得非常准确的乳腺癌诊断结果。
不少人会问，钼靶和乳腺B超二选一可以吗？在朱燕看来，两者是不能相互代替的。“对于不同的病灶，钼靶和乳腺B超有不同的针对性。钼靶检查对于以钙化为表现形式的早期乳腺癌，诊断准确性相对较高。而B超对于钙化形式的乳腺癌辨别能力低，对囊肿、肿块的辨别能力比钼靶强，尤其是对一些特定肿瘤，比如乳头状瘤等。” 朱燕建议，40岁以上女性，应每年坚持进行1次钼靶及B超检查，这是目前所有乳腺癌诊疗指南中最常规的做法，也是十分关键的筛查乳腺癌的方法。
此外，乳腺癌发病一般有两个高峰，分别为45岁-55岁和65岁以后。朱燕提醒，绝经后的女性仍有发生乳腺癌的风险，因此，建议绝经后女性仍然要坚持每年进行1次乳腺癌筛查。
新京报记者 张兆慧
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