原标题：甲状腺手术怎么“刀过无痕”？第三届北京同仁医院甲状腺沙龙告知你
那么，能否在确保医治疾病的前提下，又做到“刀过无痕”呢？
会议现场
2019年12月13-14日，由我国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会主办，北京同仁医院甲状腺中心承办的的经口腔镜下甲状腺手术神经监测论坛暨第三届北京同仁医院甲状腺沙龙会议在北京同仁医院举行。本次会议聚集全国甲状腺范畴威望专家学者一起评论这种既可彻底治愈疾病，又能完结术后“刀过无痕”的经口腔前庭入路腔镜下甲状腺切除术（TOETVA）临床使用。
房居高教授
会议经过现场直播由北京同仁医院甲状腺中心房居高教授主刀的经口腔镜下甲状腺叶切除术、钟琪教授主刀的甲状腺癌颈侧淋巴结打扫术和侯丽珍教授主刀经口甲状旁腺切除术结合专题讲座的方式，理论与实战相结合促进学术交流协作，环绕腔镜甲状腺手术范畴的新进展及热门进行多角度及全面的解析。
现场评论
会议选用互联网直播方式进行专题讲座，北京、杭州、哈尔滨、广州、成都五个分会场的专家以甲状腺手术中的神经监测、腔镜甲状腺手术的现状及展望、腔镜甲状腺手术并发症的处理、经口腔镜下甲状腺手术、甲状腺癌的颈侧淋巴结打扫扫必需要分外留意的几个问题、甲状腺术后办理及战略及甲状腺腺叶切除的“功”与“过”等热门问题解说。
马泓智医师专题讲座
王勇教授专题讲座
近20年来跟着科学技能的前进，甲状腺手术展开处多种腔镜和机器人甲状腺甲状旁腺手术入路，其中经口腔前庭入路腔镜下甲状腺切除术（TOETVA）是现在仅有没有体表皮肤瘢痕的甲状腺手术。北京同仁医院甲状腺中心近年来已完结超越百例的经口腔前庭的腔镜下微创甲状腺癌手术，取得了杰出的美容和肿瘤医治作用。
经口腔前庭入路腔镜下甲状腺切除术（TOETVA）展开简史
2008 年，Witzel最早报导成功完结了2例新鲜尸身和10只活体猪的经口底甲状腺切除术的临床前研讨，证明了经口甲状腺切除术的可行性。2008年，Wilhelm初次在8位患者中成功展开经口径路腔镜下甲状腺手术，其时称为Endoscopic minimally invasive thyroidectomy（eMIT）。2011年Richmon等初次描绘了经口前庭入路（口底联合口腔前庭），他们进行了经口底入路机器人辅佐甲状腺切除手术，随后发现将腔镜的trocar移到口腔前庭是更好的入路。
2014年，我国学者 Wang 等报导了TOETVA 术，研讨者考虑到大部分国人下颌骨颏部较扁平，经过口腔前庭3孔入路实施ET。TOETVA的调查孔坐落口腔前庭下唇系带前方，操作孔坐落双侧第1前磨牙根部水平颊黏膜处。该术式具有体表无瘢痕、美容作用佳等长处。跟着 TOETVA术的逐步老练，该术式已在多个国家如韩国、日本、美国、意大利、我国等广泛使用。
经口腔前庭入路腔镜下甲状腺切除术切断隐藏在口腔内，达到了最好的美容作用。一起，因为口腔到甲状腺的间隔在很多内镜手术入路中最短，大幅度减少了器械彼此抵触的可能性。手术选取的是正中入路，手术调查视界自上而下，解剖方位明晰（明晰辨认喉返神经），还可进行全甲状腺切除和全中心区淋巴结打扫而不需要附加切断或trocar。并且TOETVA不需要杂乱器械，学习曲线短，经过培训后该技能简单展开。
据悉北京同仁医院现在已展开超越百例的TOETVA术， 在国外文献报导的经历根底上，北京同仁医院甲状腺中心的专家经过长时间临床实践进行了总结：
经口腔前庭入路腔镜下甲状腺切除术（TOETVA）适应症
- 患者有防止颈前瘢痕的要求，和/或有瘢痕增生史
- 良性甲状腺结节＜125px，一起甲状腺叶最大径＜250px
- 有症状的甲状腺肿和Graves病契合上述巨细标准的
- 低危分解型甲状腺癌病灶＜75px，无腺外侵略和颈侧区淋巴结搬运的依据
- 良性甲状旁腺肿瘤
经口腔前庭入路腔镜下甲状腺切除术（TOETVA）禁忌症
- 兼并严峻根底疾病
- 既往有颈部手术史
- 既往有头颈部或上纵膈放疗史
- 书签有颈侧区淋巴搬运或腺外侵略的依据
本次会议创始手术直播和五地专家讲演作为首要的学术亮点，让全国从事甲状腺微创外科的专家们把各自最优异的经历与学员进行共享。五光十色的内容促进参会人员环绕TOETVA术进行了深入评论，对会议过程中共享的经历进行广泛学习与评论，实在推进腔镜甲状腺手术技能的展开，促进全国范围腔镜甲状腺微创手术的展开与标准。
参考文献：
2.SEER Cancer Statisics Review, [National Cancer Institute].http://seer.cancer.gov/statfacts/gtml/thyro.html.Accessed Mar3,2019
3.Zeng H,Chen W,Zheng R,et al.Changing cancer survival in China during2003-15:a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J].Lancet Glob Health.2018,6(5):e555-e67.
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