原标题：警觉这些药物导致高尿酸血症
高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸分泌削减而导致人体血液中尿酸的浓度超越360微摩尔/升的一种现象。当人体内的尿酸浓度过高时，可使尿酸在肾间质中很多堆积，然后危害肾脏功用；不只或许引发痛风，还会诱发冠心病、高血压、动脉粥样硬化等。
导致高尿酸血症的原因有多种，其间很多人是由某些药物升高血尿酸的副效果引发的，医学上称之为药源性高尿酸血症。因而，久用这些药物，尤其是某些缓慢病患者在长时间、联合多种药物医治时，应定时化验血尿酸的浓度，以便及时调整药物的品种和剂量，防备和防止发作高尿酸血症。
阿司匹林对尿酸代谢具有两层效果，大剂量阿司匹林（>3克/天）可显着按捺肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸分泌增多；
中等剂量阿司匹林（1~2克/天）则以按捺肾小管分泌尿酸为主；
小剂量阿司匹林（<0.5克/天）能危害老年人肾功用和尿酸铲除才能，按捺尿酸分泌。
现在，小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛、长时间地运用，因而，应该警觉小剂量阿司匹林对老年人形成的危害。一起，痛风急性发作时也应防止运用阿司匹林，以防止血尿酸浓度升高及痛风病况加剧。
警觉这些药物导致高尿酸血症
β-受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、尼索地平、西尼地平以及吲达帕胺等，都有或许会使肾血流削减，阻止肾脏分泌尿酸，尿酸分泌削减，然后升高血尿酸的浓度，引起或诱发痛风。
利尿药物中的呋塞米、布美他尼、托拉塞米和氢氯噻嗪等，以及含有噻嗪类利尿剂的复方降压药，如复方降压片、降压0号、寿比山等，都会阻止血液分泌尿酸的进程，下降肾脏分泌尿酸的才能，使尿酸无法排出，导致高尿酸血症，乃至引起或加剧痛风。
临床查询计算发现高尿酸血症病人中，由于利尿药引起的大约占到20%左右。噻嗪类利尿药不光阻止尿酸分泌，还影响嘌呤、糖、脂质的代谢，进一步加剧血尿酸升高。
抗结核药
结核病患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，大都患者会呈现血尿酸升高，也常常会诱发痛风。此外，吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会按捺尿酸的排出而导致血尿酸升高。但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的效果，或许与利福平按捺尿酸的吸收、加快尿酸的分泌有关。
典型的药物是环孢素，此类药物还有咪唑立宾、他克莫司。一些风湿免疫病患者，以及承受器官移植且服用环孢素的患者，也是痛风的高危人群。尤其是肾功用不全的换心或换肾的患者更不简单操控尿酸。这是由于环孢素会削减尿酸的排出，一起会促进尿酸生成。
喹诺酮类药物如环丙沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星、加替沙星；β-内酰胺类抗菌药，包含青霉素和头孢菌素类药物，大部分从肾脏排出，或许会阻止尿酸的分泌，导致体内尿酸水平升高。
警觉这些药物导致高尿酸血症
烟酸、普伐他丁是降脂药中常用的药物，还有普罗布考、氯贝丁酯、考来烯胺、洛伐他丁等，这些药物尽管具有十分杰出的降脂效果，但一起它兼有显着的升高血尿酸的副效果，肯定不能私行服用。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟达拉滨、羟基脲、巯嘌呤、放线菌素D、门冬酰胺酶、高三尖杉酯碱等药物及其代谢产品，可堆积在肾小管内，影响尿酸的分泌；当人们大剂量地运用此类药物时，就会不同程度的引起血尿酸升高，导致高尿酸血症，乃至诱发或加剧痛风。
部分维生素类药物如维生素B1及维生素B2，参加嘌呤代谢的相关进程，摄入过多或许会添加体内尿酸水平，导致高尿酸血症，而且加剧痛风症状。因而，在医治痛风时不能盲目弥补B族维生素，尤其是维生素B1、B2等。假使需求，也应在医师的指导下慎重服用，并要定时查看尿酸水平。
格列本脲、格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药，可影响肾脏的功用，削减尿酸的排出量；双胍类降糖药及胰岛素可使肾脏对尿酸的重吸收添加。故常常运用上述降糖药均易引起高尿酸血症。
此外，还有一些药物也会导致高尿酸血症，因篇幅有限，就不逐个叙说了。因而，有病用药必定要遵医嘱服用，肯定不能私行用药，以削减高尿酸血症的发病概率。当然，药物导致高尿酸血症有着必定的个别差异性，即使是同一种药物，对血尿酸的影响也不一样，有轻有重，肯定不能存有侥幸心理，必定要进步警觉。为防止药物升高血尿酸，最好的方法便是加强监测，要常常检测血尿酸的浓度；一旦发现服用的药物升高了血尿酸，应立即请医师及时调整药物的运用，防备高尿酸血症的发作。
（文/孟昭群 济宁医学院隶属医院）
版权所有，未经答应，制止转载
重视大众号《家庭医学》，了解更多健康科普知识
责任编辑：
