导读
5个提示，期望同行们做到心中有数，未雨绸缪。
来历：医脉通
作者：江苏省宜兴市第二人民医院 陈卫春
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
2019已成前史，2020现已起航，作为医师在新的一年里有什么需求特别加以留意的吗？据我研判，以下五点山雨欲来，特书面录下，是为自醒，也为提示和警示各位并肩战斗的同仁。
至于是不是“狼来了”，或是痴人说梦，或许就可巧言中了，权且一看吧。来或不来，2020曩昔全部就可见分晓；信或不信，悉听尊便，不过我仍是期望同行们有必要仔细阅读能够心中有数，未雨绸缪。
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提示一：暴力伤医持续，自保是最大的安全
有研讨以为，杀医案“伤医潮”底子原因并不在医疗范畴，从大数据的视点剖析，是阶级对立，是年代之恶，而全部年代之恶的构成必定有着极为杂乱的前史沉淀。
从前史视点来看，我国的医患胶葛展开局势底子不以媒体或是差人的毅力为搬运。故此，2020年医师执业安全局势不容乐观。
不过，信任经过2019年末的伤医“回潮”，政府有关部分、医疗卫生系统和各级医疗机构一定会切切实实愈加注重医务人员行医安全确保，尤其是人身安全，在加强安保、安检等作业上有一系列看得见的动作，枕戈待旦，严防死守。
更给医务人员巨大决心和安慰的是，2019年12月28日我国卫生健康范畴内的第一部基础性、综合性的法令《底子医疗卫生与健康促进法》，在十三届全国人大常委会第十五次会议上获得表决经过，将于下一年6月1日起实施。
该法的贯彻实施将进一步推动行医安全确保。由于该法作出清晰规则：医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵略，其合法权益受法令保护。制止任何安排和个人要挟、损害医疗卫生人员人身安全，侵略医疗卫生人员人格尊严。
可是，抵挡暴力伤医是一场持久战，长时间性、杂乱性、艰巨性等是其特色，毕其功于一役的主意，是不实际的，也是做不到的。也不是经过一部法令，出台几个布告、文件等，添加几个保安、增设安检等就能处理的，这需求一个“综合治理”的进程。
上海中山医院杨震教授以为，在这个年代，防备伤医案首要靠脑子，而不是靠安保和武力。无论是现在仍是往后一段时期，咱们每一个医务人员都有必要清醒，全部外部的办法都是被迫的，也要有一个逐渐完善到位的进程，燃眉之急是有必要首要学会自保。
各医院、各科室，医师个人做为孤岛要懂得保护自己，自我防备、各自为战。医护人员要调整心态，直面实际，从长计议，从改动自己做起：逐渐的提高本身素质和技能才能，学会和不同的患者及家族打交道；要因人而异，学会站在对方视点考虑问题，学习交流才能，说话前多思虑；医师要跳出自己的圈子，要学会宽恕、学会平缓。
咱们身处社会转型的特别前史时期，咱们靠自己跳不出所在的前史时期，不能改动就要学会习惯，而学会习惯才会去改动，想不死就得重生。
提示二：猝死过劳难有底子改动，且行且珍惜自己的身体
2020年各地分级医治依然是进行时，医联体建造如火如荼，医疗的“对口援助”、“精准扶贫”不断深化，三级甲等医院“看病难”看不出有缓解的痕迹，医师仍在满负荷和超负荷作业，老百姓寻求的看名医、高质量就医体会热度不减……
三甲医院医师数量原本就不宽余，能够说是绰绰有余或“一个萝卜一个坑儿”，现在处处要兼顾，中青年主干医师天然成了首选，乃至是不贰挑选。
东南西北跑，医教研，家庭患者……方方面面，哪里能安排出这些时刻，只能献身自己的歇息时刻。没有适度歇息的连续作战，带来的只能是疲惫的累积，过度疲惫要么累倒，要么猝然脱离。
没有医师的健康，哪来国人的健康。咱们呼吁全社会正视和注重医师的健康确保问题，善待医疗战线上的每一位职工。
有关部分需求拿出刚性的系统、机制和准则等做确保，而作为医师自己要做好自我调适，劳逸结合，恰到好处，力所能及，定时体检，根绝“生病上岗”。切不可在健康上“打肿脸充胖子”！身体是革命的本钱，留得青山在，不愁没柴烧，来日方长，且行且珍惜自己的身体。
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提示三：反腐风暴威力不减，被捕者天涯海角
医药糜烂问题一直是职业的恶疾，跟着医疗变革进入深水区，医疗反腐问题也渐渐变得多地被摆在台面上。
2019年11月21日，国家卫健委办印发《大型医院巡查作业计划（2019—2022年度）的告诉》，被外界解读为医药反腐持续高潮的标志。该计划本年11月进行，到2022年6月底前完结，从内容上看，全国二级以上公立医院将是首要巡查目标，触及医院数量超越7000家。
2019年12月6日，国家卫健委医政医管局发布了《国家卫健委办公厅关于印发公立医院规章范本的告诉》。在这份《公立医院规章范本》中，清晰规则，全部公立医院都有必要树立纪委，医院纪委在医院党委和上级纪委的领导下，全面落实监督执纪问责责任，以监督领导班子坚持清正廉洁，防备医师收受“红包”和“回扣”。
医药反腐不是走过场，是真刀真枪，也将是长时间的作业。当下对糜烂的容忍度越来越低，无论是谁，只需触及了糜烂的高压线，必定会遭到相应的惩办。
近些年先是大众反响激烈的骨科、查验科，2019年是心血管内科、麻醉科，能够意料2020年反腐风暴威力不减，在这些范畴将自始自终，或许还会扩大到肿瘤科、药品耗材科、信息科、印象科，期望同仁们标准好自己的行为。
提示四：冲击诈骗骗保常态化，管好手中笔
一直以来“三医联动”事实上便是一种博弈，医保基金的合理运用首战之地，怎么满意大众需求，怎么让医院过得更好，怎么甩手和管好四肢，处处显现的是智勇。但医保基金毕竟是有限的，而医疗的需求则是无限的，以有限对无限，只能定结构、保底子、严监管。
为了保护医保基金的正常安全运转，现已展开并获得阶段性效果的冲击诈骗骗保专项举动必将持续深化，且常态化，国家医疗确保局等的飞翔查看将是粗茶淡饭。
医师要仔细学习和体会各项医保方针，做到“三合理”，切勿为了所谓医院、科室等的运用而违法违规或打“擦边球”，一不小心被抓现行，把自己搭进去或许丢掉了自己的“饭碗”就实在是因小失大了。
此外，为了合作医保和 DRGs付费，2020年对病历尤其是医保病历书写要求更高、查看更严，对住院病历主页填写将更标准、更全面并将会逐渐实实际时全程监控，对医师的进一步训练势在必定。
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提示五：推广“驾照式”计分，一些医师将被强制“回炉”
2020年针对医务人员的“驾照式”计分——《医师不良执业行为记分办理办法》将在全国多地重磅推开，对医师的严管再次晋级。
规模现已从医师，扩大到药师、护理、技师等全部的医务人员，记满12分就将报送征信部分，归入社会信誉系统办理。提示各位同行有必要标准自己的执业行为，“回炉烧饼格外香”，但医师强制“回炉”的日子不好受。
有关部分指出，对医务人员不良执业行为进行记分，树立医务人员诚信档案，运用信息化手法向社会揭露，实实际时动态评价和预警。
此举能够增强医务人员依法执业的紧迫感和自觉认识；经过对记分办理数据材料进行统计剖析，能轻松完成有清晰的意图性地对医务人员加强教育和惩办；经过全社会对医务人员的监督，到达社会监督共治，使医务人员执业行为愈加标准。
以江苏省《苏州市医务人员不良执业行为记分办理办法（试行）》为例，医务人员不良执业行为是指医务人员在医疗、防备、保健等医疗卫生执业活动中违法有关卫生法令、法规、规章和医治标准等的行为。列出了医务人员不良执业行为的84种景象，一次记分的分值别离为1分（4种）、2分（17种）、4分（14种）、6分（18种）、8分（11种）、12分（20种）。
以下是具体内容：
第二章 记分分值
第五条 有下列景象之一的，一次记1分：
（一）未佩带载有自己相关执业内容信息的标牌上岗作业的；
（二）书写的病历材料不符合病历书写办理相关规则的；
（三）护理未及时履行医嘱，未形成结果的；
（四）未对处方进行合法性、标准性、适宜性审阅进行发药的。
第六条 有下列景象之一的，一次记2分：
（一）未按规则获得特别岗位训练合格证明上岗的；
（二）不按规则挂号或许不挂号门诊日志、手术挂号本、检査挂号本、查验挂号本等的；
（三）违背抗菌药物运用准则、未合理运用抗菌药物或许违背其它用药准则，未形成结果的；
（四）除特别情况外，实施手术、放射医治、特别查看或许特别医治时，未依法获得患者或许其家族、关系人赞同并签字的;未按规则奉告患者病况、医疗办法、医疗危险、代替医疗计划的。
……
记分初始分值为零，记分周期为两年，期满分值清零，下一周期从头记载。对累计记分到达8分以上的医务人员别离给予离岗训练、报卫生健康行政部分存案、约束或撤销处方权、影响提升或聘任、报征信部分与个人信誉挂钩等不同程度的处理。
我们看完后，是不是都吓了一跳？！
2020年，祝医师朋友们好运吧！
