原标题：【重磅】MDT—我院完结首例双镜联合气道多发笔帽异物一起取出术，国内抢先！
来自河北省的12岁男孩泽泽（化名），3个月间重复发烧，用药后可退烧，但距离一段时刻后又会重复，最高温度到达39.5℃；且伴有咳嗽，还会咳出有异味粘痰。孩子家长辗转了多地医院就诊医治，可仍不见好转。泽泽究竟得了什么病？是什么原因让他重复呈现相同的病症？经人点拨家长带着泽泽来到天津市儿童医院寻觅难题的答案。
依据泽泽的症状，莫非得的是坏死性肺炎？亦或许存在先天性肺部疾患？为了探寻泽泽无规律重复发烧和咳嗽的真实原因，天津市儿童医院河西马场院区归纳内科、印象科、检验科等多科室联合为患儿进行了解式排查。其间，肺部CT显现，右肺中、下叶大片炎性实变伴不均匀强化，右肺下叶多发柱状囊样透亮影，考虑多发支气管扩张，右侧中心段支气管远端与右肺中、下叶支气管管腔不疏通。
是什么引发支气管扩张？又是什么让管腔不疏通？带着这样的疑问，归纳内科主任邹映雪为泽泽进行了一次纤维支气管镜查看术。
很多人会问，究竟什么是纤维支气管镜查看术？这是运用光学纤维内镜对支气管管腔进行的查看，纤维支气管镜可经口腔、鼻腔、气管导管或气管切开套管刺进段、亚段支气管，乃至更细的支气管，可在直视下进行活检或刷检、钳取异物、招引或铲除阻塞物，并可做支气管肺泡灌洗，行细胞学或液体成分的剖析，成为支气管、肺和胸腔疾病诊断及医治不可或缺的手法。
当纤维支气管镜进入呈现一些显着的反常问题的肺部，发现在泽泽右肺部的中心叶支气管可见半透明圆形异物阻塞气道，因为异物在体内时刻过长，其周围现已被肉芽安排紧紧地包绕，动弹不得，且部分伴有粘膜溃烂。“真凶”找到了，原来是塑料原料的笔帽异物导致泽泽数月来的身体不适。
可面临如此杂乱的状况，怎么取出异物又成为摆在面前的一道难题。以往遇到此类特别异物进入肺部的病例，会行开胸手术，但那样无疑对患儿来说是一场生命的应战。“要尽或许地减小对患儿的伤口，运用微创或无创的手术方法协助孩子处理疾患。”得知这一病况，天津市儿童医院的领导和相关科室负责人分外的注重，当即决议：“两院区密切协作，多科室联合施行手术。”
这是一场生命的接力，北辰龙岩院区和河西马场院区紧迫分配各种先进的治疗设备。在河西马场院区，归纳内科、耳鼻喉科、外科、麻醉科、印象科、检验科、护理部等多科室联合携手，一起讨论病况、拟定手术计划……
2020年1月7日，全部预备就绪。
13:52，泽泽进入手术室。胸外科主任医师王继忠为患儿进行术前的预备作业。“咱们的效果是为这场手术保驾护航，一旦手术中要求咱们胸外科，咱们就当即投入到手术中。”王继忠说。
14:02，麻醉科主任刘金柱为患儿施行了麻醉。“我先睡了，一会晤......”泽泽还没说完就进入了梦乡。
14:05，归纳内科副主任医师翟嘉早已做好预备，开端运用纤维支气管镜为泽泽进行手术。别小看这细致柔软的纤维支气管镜，在它直径仅为4毫米的圆形面上，有两个小灯源、一个摄像孔，还有一个仅为2毫米的孔道，用于各种治疗设备的进入。“找到了，在这。”屏幕上明晰的画面里呈现了一个黑色的塑料原料笔帽，随后在护理的协作下，顺着孔道下入冷冻探头。“这枚冷冻探头的效果可大了，它能瞬间释放出零下80℃的低温，将笔帽与探头衔接在一起，然后把异物提出来。”翟嘉介绍。此刻，在手术室内进行辅导的归纳内科主任邹映雪一边辅导，一边和外科、耳鼻喉科主任进行现场讨论。
14 :25，异物被成功取出，手术室里响起了掌声。
14 :33，当翟嘉副主任医师预备为泽泽进行肺部浓痰的整理作业时，遽然手术室的屏幕上又呈现了一个米黄色的异物。“等下，这是什么？”“仍是塑料原料的。”“居然还有异物。”手术室的一切医护人员开端紧张了起来。
为什么泽泽到多地多家医院做印象查看时从没有发现过肺部有异物？面临这样的问题，天津市儿童医院印象科王春祥主任介绍，塑料笔帽密度较低，在印象查看中很简单被射线穿透，所以不显影。
14:45，在归纳内科翟嘉副主任医师运用纤维支气管镜和耳鼻喉科副主任刘广平运用硬式支气管镜的两层协作下，只见刘广平副主任小心谨慎地将第二枚隐藏在患儿肺部的异物成功取出。
手术室里再次响起火热的掌声，医护们的脸上显露欣喜的笑脸。
随后，手术持续，为患儿进行肺部浓痰的整理作业。
“这是一场由归纳内科、耳鼻喉科、胸外科三个科室联合协作完结的肺部异物探取手术，胸外科在现场保驾护航为患儿生命安全供给保证。第二件异物是在软式支气管镜把异物方位调整好后，再运用硬式支气管镜，在可视的状况下将异物夹取出来。这一手术技能的施行不仅是对患儿损害最小，更是在国内到达了抢先水平。”归纳内科主任邹映雪说。
“这一病例关于每一个独自的科室都是一个难点，但咱们这次做到了内科和耳鼻喉科严密协作，麻醉科和外科保驾，护理部全程协作，在国内首先顺利完结了同台双镜联合陈腐气管异物取出术。这项打破与立异正是学科间的技能交融和协作效果，这也是作为归纳性儿童医院内涵实力的体现。往后，咱们将更多地展开在疑难杂症方面的多学科联合共建作业，互补长短，为更多患儿的生命健康支付尽力。”天津市儿童医院副院长崔华雷说。
供稿∣宣传科
责任编辑：
