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患者手术之前，麻醉医生要进行必要的术前访视。术前访视的意图，主要是发现患者是否有与手术麻醉相关的体系性疾病或许现有疾病是否有特别之处，并根据患者的归纳状况拟定麻醉方案。
上星期，我搭档遇到一个特别的患者。因为这个搭档年资相对低，因而他向我咨询怎样处理。
这个患者60多岁，据称是来自外县的乡村。看到这个老太太的时分，很明显能看到年月在她脸上留下的痕迹。整个人的神态，包含一些化验查看大多数都是70多岁的人状况。
因为天冷路滑，这个老太不小心把自己的股骨颈摔骨折了。因而，家人用车把她拉来，通过骨科医生的方案，这个手术安排在入院的第三天做。入院第二天，我的搭档去骨科进行例行的术前访视。
在查阅术前的各项化验以及体魄查看中，我搭档发现她的血压好像不稳定。根据心血管体系的改动，也高度置疑她有高血压。但在术前的几回测血压过程中，她的血压不是偏低便是正常。这一反常的改动，令我的搭档比较古怪。
根据很多数据资料标明，人的血压会跟着年纪逐渐增加。根本原因，是人的循环体系跟着年纪的增加发作了退行性变。从另一方面讲，跟着人的动脉体系弹性的下降以及管径的变小，稍高一点的血压对确保重要器官的供血是有协助的。
下面，咱们看一下血压与年纪的对照表：
尽管这个血压不肯定是最佳的血压，但关于绝大多数人仍是适用的。依照这个表格，60多岁她的血压至少要到达140才算比较抱负。
这也是现在很多人的误区，以为只需操控住血压数值就可以了。实际上，最抱负的状况是操控血压处于平稳状况及防备高血压相关并发症。一般来讲，除了高血压危象、高血压脑病需求紧迫降压外，其他高血压患者，即便血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐渐降压。血压下降过快、过低，极易发作脑缺血、体位性低血压。别的有的高血压患者经常将降压药的最终一次放在临睡前或仅在睡前服一次降压药，这种做法是不科学的，并且是风险的。像她这样，把自己的血压一定要降到“正常”乃至是偏低，显然是不适合的。
下面，咱们再看一下高血压有哪些并发症：
1.心脏并发症：如高血压导致的左心室肥厚以及心绞痛和心肌梗死，后期可开展成为心力衰竭；
2.脑卒中：如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病；
3.巨细动脉受损：如动脉硬化、主动脉夹层；
4.高血压性肾危害：如发展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、缓慢肾功用衰竭；
5.眼底改动：如视网膜动脉硬化、眼底改动。
需求特别阐明的是，以上并发症一旦发作很难反转。重则危及生命，轻则病况得以操控。因而，防备高血压并发症应当是重中之重。平常血压一定要操控妥当，别的咨询专业医生活跃操控并发症。
经诘问得知，前些年她的血压也忽高忽低，最高的时分也到过180多。因为她的母亲便是高血压导致脑出血逝世的，因而她也特别忧虑。后来在一位同村介绍下，她开端服用一位赤脚医生的自制药。成果，血压公然很快就下来了。
听到她这么介绍，我搭档犯嘀咕了：什么药这么好使？假如住院期间血压有动摇怎样办？她吃的药与咱们用的药会不会起反响……，一连串的疑问让他一时拿不定主意。
找到我之后，我帮他剖析了一下这个病例。根据我的经历，我高度置疑她吃的药中有一些耗竭血液内保持血压的儿茶酚胺成分。但现在没办法检测她吃的药物成分，也来不及去检测。老年人的骨折会加快式的让体魄越来越差，以至于流传着“人生最终一次骨折”的说法。恰恰就阐明晰老年人骨折后卧床的一系列改动，最终导致很快就因各个体系功用下降、衰竭而逝世。
因而，在与骨科充沛交流后，咱们最大极限地拖后几天再手术。在此期间，骨科医生担任防备骨折相应的并发症，咱们麻醉科协助她体系的调整了血压。
一周后，这个手术顺利进行并安全渡过围术期。
在这里特别提示广阔高血压朋友，一定要尽早科学的调整血压，避免发作高血压并发症。
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