原标题：|必听|最新《新英格兰医学杂志》总述(语音版)及文章精选
【我的医师 ®】重视人脑——最奇葩的研讨项目...
2020-01-12(周日)内容（详见附文）
|周末一栏|1月12日生物医学资讯亮点、热门、观念和陈述
|必读|最新《新英格兰医学杂志》语音总述和文章精选
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医学生或公共卫生药学专业的学生天天听，每周坚持下来，一年后就会有不一样的感觉。
听听《英格兰医学杂志》[语音总述]1月9日
Jan.9th, 2020 (摘要)：
Featuring articles on early surgery for asymptomatic aortic stenosis, rivaroxaban after transcatheter aortic-valve replacement, reduced leaflet motion after TAVR, luspatercept for lower-risk myelodysplasia, and health care hotspotting;
A review article on baroreflex dysfunction; a case report of a boy with vomiting and weight loss; and
Perspective articles on costs, benefits, and sacred values; on the false promise of natural gas; and on the patient-scientist’s mandate.
NEJM主编访谈：为什么医改如此深重不胜？
Dr. David Cutler哈佛大学运用经济学教授
美国人的医疗保健是政客竞选的要点之一，更是总统政绩方针。可是推广“全民医保”的医改仍然在权衡医疗方针、获益、付出和其他相关利益方的杂乱平衡中没有实质性发展，而且面对的应战越来越艰巨。
现实情况是美国超越2700万人没有医疗保险；医疗服务费用比其他任何国家都贵，可是医疗质量却强差人意。因而，环绕医疗变革是否可以达到共同仍是巨大未知数和困境。听听专家的访谈和评述。对咱们的医改是否有所学习。
无论是怎样国家体制，医疗服务离不开“本钱、收益和崇高的价值百科观”。
重视本微信一起渠道，留言获取 访谈内容。
NEJM精彩文章速读
一名19岁男人到皮肤科门诊就诊，有3个月右手背侧溃疡扩展病史，右前臂和肘部有多个嫩皮下结节。五个月前，患者去了厄瓜多尔，在那里一个有机农产品农场作业。
体检发现溃疡直径为3厘米，而且鸿沟柔软(A)。溃疡边际穿刺活检标本显现，淋巴细胞和组织细胞滋润密布，含有与羊膜利什曼原虫共同的细胞内生物(B)。
麻省总医院事例评论
11岁男孩主诉吐逆和体重减轻急诊就医。
此次急诊前一个月，因为厌恶，吐逆，胃口下降和体重减轻，由初级保健儿科医师对患者进行了评价。患儿家长陈述说，这些症状大约在3个月前开端，并在曩昔3周内恶化。
厌恶和吐逆常发生在清晨，在当天晚些时候减轻，伴有压力而加重。该患者主诉有疲惫以及嗓子反流和炙烤间歇感觉。
5天前儿童医师给予lansoprazole医治，但症状并未减轻。
该病确诊是？辨别确诊留意什么？
环境与健康
渐渐的变多人重视环境与健康，包含气候改变；可是气候改变原因之一却来自人们一向以为的清洁动力——天然气。
更有甚者，在天燃气清洁动力故事的背面却隐藏着一个更为杂乱的故事：天然气在其焚烧生命周期的每个阶段都与健康和环境污染，以及社会福祉休戚相关。
我国部分城乡居民在运用天然气(煤改气工程)，但很少有医学和公共卫生界人士研讨此问题“天然气与人体健康和环境污染的联系"。
心血管疾病
有严峻主动脉瓣狭窄、但无症状患者被随机分配到前期瓣膜置换手术或保存医治，其预后成果如图：
成功承受TAVR的患者被随机分配承受根据利伐沙班的抗血栓医治计划或根据抗血小板的抗血栓医治计划。其效果比照如下：
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