原标题:「跑跑医师说」这种“美人病”,250万人或因它致残,还极易被误诊!
「跑跑医师说」带你少走弯路
本期医师
李文玉
浙江大学医学院隶属邵逸夫医院
神经内科 副主任医师
拿手神经免疫疾病的诊治。对脑卒中、晕厥、癫痫、帕金森病、发呆等疾病有丰厚临床经验。
主攻方向:视神经脊髓炎,多发性硬化,重症肌无力。
何婷 23岁
跟许多大学生相同,何婷爱熬夜。有天一觉醒来,忽然发现看东西变得含糊。
“或许是最近用眼过度了”何婷心想。但一早上曩昔,没有一点好转。到医院看了眼科,不多久便康复了,医师叮咛何婷少熬夜。
两周后,何婷醒来时觉得身体有些麻痹,看东西也含糊,何婷认为老毛病又犯了,“看来真的得少熬夜”。何婷开端调整作息,但后边几周麻痹感却呈现得渐渐的变多。
何婷又到医院,辗转了几个科室,终究经神经内科专家判别何婷是得了多发性硬化症。
多发性硬化症?何婷从来就没听说过。
它被称为 美人病,是致残凶手
多发性硬化症(MS)是全球现在最常见的青壮年致残性疾病之一。全球约有250多万人患有多发性硬化症。首要损害20-40岁青壮年,女人比男性高发,因而也被称为「美人病」。女人均匀发病年纪小于30岁,男性略晚。
多发性硬化症是一种首要累及中枢神经系统的神经科疾病。病灶首要是在脑部,部分发病在脊髓。
简单说便是身体的免疫系统糊涂了,分不清中枢神经里健康的细胞和外来病原体的差异,会进犯本身,然后形成的大脑和脊髓损害,每次发生会留下神经系统后遗症。
多发性硬化症有什么 症状?
不同的患者体现各不相同,最常见的是疲倦、麻痹、视力含糊、晕眩、针刺感、行走不稳、口齿不清、吞咽困难等等,许多患者都随同痛苦,后期会渐渐损失其他自体功用。
多个方面数据显现,84%的患者有负面心情,13%的患者有自杀主意。如不及时医治,会留下多个残疾,严峻时需卧床。
假如做病理活检,可见病变处呈斑块状,这个体现就称为「硬化」。
两大特色:一是多发(次数多、部位多),二是硬化。
为什么会得多发性硬化症?
现在多发性硬化症的病因尚不清晰,或许与以下几个要素有关:
(1)遗传要素
研讨标明,多发性硬化与基因密切相关,同卵双胞胎一方若患病,另一位患病的概率为30%,异卵双胞胎为3%~5%,MS患者爸爸妈妈或兄弟姐妹的发病率是一般人群的15~35倍。
(2)病毒感染
与病毒感染后诱发本身免疫反响有关,如:麻疹病毒、EB病毒、人类疱疹病毒6型等。
(3)环境要素
MS发病率有巨大的地舆和种族差异,北欧,北美等地高发,离赤道越远,发病率越高。亚洲地区发病率相对较低。因而在我国,MS是一种比较生疏的疾病,也很简单被误诊。95%的多发性硬化患者在确诊前没听过MS这种疾病。
(4)本身免疫反响
与患者体内反常的抗体进犯本身的安排有关。
症状多,极易被误诊!
前面现已说到,MS患者的症状体现各不相同。并且病灶呈现的方位,决议了你能否感受到病症。
换句话说,MS在发病初期,人体中枢神经系统就现已遭到损坏,但由于症状不明显,患者或许难以发觉,直到某一天视力急剧下降,或是四肢麻痹无力,严峻者演化至失明或瘫痪才引起注重。
这种病最怕的是被误诊。
⊙前期假如是体现为头晕头痛症状的,简单被误诊为脑供血缺乏、癔病、中风;
⊙晚期则简单被误诊为肿瘤、脑炎;
⊙有的患者小便排便不畅,会看泌尿科或妇科;
⊙双腿无力麻痹的会去看骨科……
如果其时接诊的医师经验缺乏,对该病没有知道,就很简单形成“头痛医头、脚痛医脚”的景象,耽搁病况医治。
怎么精确确诊与医治呢?
多发性硬化归于稀有病,其误诊和延误病况较严峻,前期的医治能够使病况发展到继发发展型的危险下降40%。
MS尽管不能彻底治好,可是前期发现,有药物能够操控疾病发展,国内外一致和攻略引荐运用疾病批改医治(DMT)。现在,我国已上市的 DMT药物有2种。
何婷通过一段时刻的医治,症状得到了操控,但由于错过了最佳医治时刻,她的视力却形成了不可逆的下降,好在程度不大,何婷仍然能够正常日子。
咱们也期望多发性硬化范畴能取得更多人的了解和重视,让更多我国多发性硬化患者能够更有庄严地日子。
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来历:邵逸夫医院
作者:神经内科 李文玉
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