原标题：警觉！“疫情”居家期间，当心“缄默沉静的杀手”
昨夜
南京市榜首医院
介入血管科
午夜值班房电话铃
再次响起！
“介入血管科吗？请当即来抢救室会诊，又来了一位下肢肿胀伴昏厥的患者，CT怀疑是肺栓塞！”
这已经是“新冠疫情”以来
我院介入血管科
收治的 第二十位肺栓塞患者
什么是肺栓塞？
肺栓塞是血栓堵塞肺动脉导致的一组疾病或临床综合征的总称。也便是老百姓常说的血块把血管堵了。肺栓塞与心肌梗死、卒中并排三大致死性心血管疾病之一。在美国，每年有6-10万患者死于肺栓塞。
这些血块怎样来的？
构成肺栓塞的血栓
首要来源于下肢深静脉
当身体停止太久构成血液停留
血液凝聚就构成了血栓
“新冠疫情”以来，很多人“宅”在家里，由于办法不妥，长期卧床看电视、玩手机或是久坐上网等，活动明显削减导致下肢静脉瘀滞，加上新年期间饮食丰厚增加血液粘稠度，然后增加了下肢深静脉血栓的发作风险。当血栓掉落随血流进入肺动脉就发作了肺栓塞。
当然，肺栓塞还有其它一些风险要素，比如手术开刀完后卧床疗养的患者，或坐远程飞机，坐着开远程车程等。有些患者则是身体有些改变，血液变得更简单凝聚、构成血块。像是服用避孕药、有抽烟习气、患癌症、怀孕、肥壮、或最近有手术等事情，都会构成血液更简单构成血块塞住。
肺栓塞的体现有哪些？
肺栓塞的临床症状多样，呈现以下症状要考虑到或许是肺栓塞现：
（1）不明原因的呼吸困难及气促
既往并没有缓慢支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史，也没有哮喘等肺部疾病，突发明显的胸闷、气短，活动后特别加剧，常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。
（2）伴有压榨性的胸痛
有时相似心绞痛的症状，区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解，而肺栓塞不可，呈现这样的一种情况就需要及时到医院就诊。
（3）咯血
常为小量，少数患者也可很多咯血。
（4）昏厥
扫除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等，如忽然晕倒，应考虑肺栓塞的或许。
（5）咳嗽
常体现为干咳。
（6）心悸、烦躁不安、惊慌乃至濒死感
肺栓塞患者常一起兼并上述症状的几种，其间呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状，临床上将其称为肺栓塞“三联征”。
当存在下肢深静脉血栓时，患者的患肢常伴有肿胀、增粗、痛苦或压痛、皮肤色素冷静，行走后患肢肿胀或痛苦加剧。下肢深静脉彩超可进一步清晰确诊。
三步清晰确诊肺栓塞
下面经过三步能够轻松清晰确诊患者是否患有肺栓塞，能够大大削减误诊，发现躲藏较深的肺栓塞。
榜首步：D—二聚体查看，该目标较为灵敏，血栓患者一般目标会升高；
第二步：心电图和心脏彩超查看，扫除心脏相关疾病；
第三步：肺动脉CTA查看，可清晰肺动脉有无血栓。
怎么医治肺栓塞？
如有下肢酸胀、痛苦不适，特别是当呈现双下肢不对称性肿胀时，需高度警觉下肢深静脉血栓构成。可至就近医院完善下肢血管超声查看。在扫除血栓前和清晰血栓后，尽量坚持患肢制动，防止用力揉捏揉捏肿胀下肢。
肺栓塞一旦确诊
请赶快就医！
假如患者的生命征象不稳，要考虑是否用体外循环机支撑患者的心肺功用。若患者情况生命体征尚平稳，就考虑怎么处理这个卡住的血块。现在能够正常的运用溶栓药物溶解血栓，或者是介入导管碎栓。假如清晰一起伴有下肢深静脉血栓时，能够放置下腔静脉滤器，以起到阻拦下肢深静脉血栓的效果。
怎么防备肺栓塞？
（1）防止久坐久站，恰当活动。
（2）高危患者可应用抗凝药物防备性医治。
（3）高危患者也能够穿医用弹力袜。
留意活动的一起
也要留意饮食的操控：
坚持合理膳食，经过均衡养分进步本身抵抗力。参照我国养分学会发布的《我国居民膳食攻略（2016）》，开出养分“处方”。在现在的特别情况下，一般人群也适用以下条目。
（1）谷薯类食物要确保，每天应摄入250～400g，包含大米、小麦、玉米、荞麦、红薯、马铃薯等。
（2）优质蛋白质类食物要足够，包含瘦肉类、鱼、虾、蛋等，每日150～200g蛋白质食物，奶类、大豆类食物要多选，坚持每天一个鸡蛋。
（3）多吃新鲜蔬菜和生果，每天超越5种，最好500g以上。其间一半为深色蔬果类。
（4）适量增加优质脂肪摄入，包含烹调用富含n-9脂肪酸的植物油和硬果类多油性食物如花生、核桃等，总脂肪供能比到达膳食总能量25%～30%。
（5）确保足够饮水量，每天1500～2000ml，屡次少数、有用饮水；能够饮温开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错挑选。
（6）不要触摸购买和食用野生动物；留意厨房食物处理生熟分隔，动物食物要烧熟、煮透；家庭用餐，实施分餐制或运用公勺、公筷等办法，防止与家人彼此感染。禁烟酒，防止辛辣影响食物。
（7）新鲜蔬菜、生果以及坚果等植物作物中富含B族维生素、维生素C、维生素E等，具有较强的抗氧化、调理免疫效果，应留意弥补。也可适量增加养分素弥补剂。
（8）大豆及制品、蘑菇类食物、枸杞、黄芪等食物中含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质，瘦肉中含有丰厚的蛋白质、左旋肉碱都有助于增强抵抗力。
（9）胃口较差进食缺乏者，应留意弥补B族维生素和维生素C、维生素A、维生素D等微量养分素。
顾建平 苏浩波 钱成
章 琛 刘春兴 张子青
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