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【全球疫情大考·日本篇】
作者|关珺冉 修改|段文
日本是我国之外最早发现新冠肺炎确诊病例的国家之一。本年1月15日晚，日本确诊了首例感染病例，患者是一名寓居在神奈川县的30多岁男人，从前到过我国武汉，因出现发烧症状，回国当即就诊。而其时，我国武汉仍在宣扬新冠肺炎“未出现人传人”。
尔后日本的确诊病例在一段时刻内也大幅添加。特别跟着载有感染者的“钻石公主”号邮轮停靠并阻隔于横滨港，日本也一度成为我国之外最被注重的疫情国家。
但通过两个多月的疫情检测，到3月23日，除掉“钻石公主”号邮轮的712名确诊患者之外，包含撤侨归国人员在内的日本累计本乡确诊感染病例仅为1140人，逝世病例 52人。
回忆一个月前日本政府发布的防疫指导方针：“往后应对新冠病毒的最大方针是，按捺感染扩展的速度，尽或许削减重症患者和逝世的人数。”能够说，日本彻底完成了防疫方针。世界卫生组组（WHO）秘书长谭德塞3月13日曾专门称誉日本的防疫作业与功率“适当完善”。
不过，日本民众高枕无忧，关于外界的必定和赞扬并不承受，对政府的防疫方针仍提出许多批判，以为日本防疫的交卷时刻没有到来。
小诊所冲在防疫第一线
北海道是现在日本新冠肺炎确诊人数最多的区域，累计病例162人。寓居在北海道札幌市的早川先生，尽管忧虑到医院会有感染新冠病毒的危险，但仍旧依照预定的时刻，来到他家邻近的内科诊所复诊。在日本，假设出现发烧、伤风、咳嗽等常见病症，首要不会想到先去大医院开药，而是会挑选前往家邻近的小诊所就医。
日本依据人口、地舆、交通等各种因素，设定层级错位、一起协作的三级医疗圈，已合理化医疗资源配置。早川常常去治病的“诊所”归于一级医疗圈，以小诊所为主，一般以市町村为单位，为民众供给方便的门诊服务；二级医疗圈以一般医院为主，会依据人口密度、交通、患者活动份额等要素建立，医院首要供给住院服务；三级医疗圈则以日本各都道府县区域中心的大医院为主，供给器官移植、稀有疾病或急诊等高精尖住院服务，除了转诊底子没有门诊服务。能够说，假设没有医师的“介绍信”，患者到大医院是会被拒收的。
日本医患的信任联络以及口口相传的口碑，让日常日子中的日自己不太会因发烧、咳嗽等症状就跑去大医院就医。所以，此次疫情出现，小诊所也天经地义地成为触摸新冠病毒的第一线。
3月19日 一名定时看真的高龄女人正在诊所复查。 来历：《京都新闻》
“我常常去的是札幌中心区的一家内科诊所。首要的医师是一位70多岁的老大夫。我伤风就会去开药，身体状况欠好还会去打维生素D的点滴。严峻一点的病，大夫会给我开转院的介绍信。”早川告知《凤凰周刊》，他信任诊所的医师，诊所的医师和护理知道每一位前来就诊的患者，了解他们的病况。早川从家动身只需3分钟就能够抵达诊所，平常的伤风、咳嗽、发烧、头疼都能够来就医开药。
日本的“诊所”是有别于公立或私立医院的存在。在日本《医疗法》第一条第五项中，病床数在20张以上的是“医院”，19张以下或许没有床位设备的是“诊所”。当诊所遇到难以应对的病况时，患者能够拿着诊所开具的介绍信到大医院就诊。依据日本厚生劳作省2019年5月的计算，日本共有8353家医院，而诊所的数量到达10.2115万家。
依据世界卫生安排计算，日本每一千人傍边，具有的病床数为13.7张，远远高于世界均匀的3.7张病床数，高居世界第一。但这并不代表应对新冠肺炎感染就有满足的床位。依据日本厚生劳作省2019年4月的计算，日本流行症床位数量只需351个医疗机构的1758张床位。
“平常就诊也会先检测体温，看是否发烧，假设是伤风会先做流感检测。”但新冠疫情期间，早川看诊归来，仍是有点后怕，“其实冷静地想想，假设在就诊进程中，我的周围出现新冠患者，的确是挺危险的工作。”
新冠疫情以来，许多逝世病例都是晚年人。由于晚年人免疫力弱，多患有根底疾病，一旦感染简单引发并发症敏捷发展为重症乃至致死。
依据以上原因，一些白叟会逃避就诊。东京的新田诊所是专门面向晚年人就医的诊所。据院长新田国夫泄漏，日前该诊所曾发现一位78岁的男性一般晚年病患者，由于忧虑感染新冠病毒而挑选不来就诊开药，身体状况很糟糕，现已两周没有吃按捺高血压和糖尿病的药物了。
为了处理患者的忧虑，坐落北海道札幌市豊平区的一家内科诊所，将一切有发热、咳嗽、呼吸困难症状的患者预定在下午4点今后就诊。医师藤本晶子说：“许多患者共处一室，有一些患者没有预定直接来到诊所。咱们的患者多是晚年人，还请咱们分时刻段前来就诊吧。”
新冠检测是否充沛存争议 已有药物进入临床研讨
阳光在东京的IT公司上班。3月5日，与他同一楼层的一名日本职工确诊新冠肺炎。他于3月6日出现发烧症状，3月10日高烧不退，决议请半响假去就诊。他来到诊所，告知了医师自己曾与确诊患者在同一楼层上班。医师先拿出一个70升的大垃圾袋从中心剪开，做成暂时防护衣。然后带阳光进入独自的房间，并安排他做了一系列查看，包含血常规、流感检测以及肺部CT等。这是阳光本年第2次检测，上一次是由于流感呈阳性。
但他终究因不可资历未能承受新冠病毒的试剂检测。阳光向记者诉苦：“要想作新冠病毒肺炎检测，发烧、干咳、呼吸困难，少一条都不可。我除了发烧，没有其他症状，所以不可检测资历。”依据日本政府2月25日给出的主张：伤风、发烧的轻症患者，不要外出、在家自我阻隔；只需出现伤风症状、接连4日以上体温在37.5度、有很强的疲乏感、呼吸困难的症状（晚年人或有根底病的人可缩短到2日），才需求及时就诊。
来历：《现代日本经济》杂志
北海道对新冠肺炎的检测相同有着严厉的门槛。札幌保健所健康企画科科长告知《凤凰周刊》：“在札幌，并不是请求做新冠检测的人就能按次序承受检测，需求到达检测的条件。需求医疗机构的医师作出判别，比方患者出现原因不明的肺炎，伴有新冠肺炎的症状，以及与确诊患者亲近触摸等条件。”
并且现在札幌的诊所、一般医院等医疗机构是不能做新冠检测的。北海道札幌中心区的一家内科诊所的医师说：“咱们是一个很小的诊所，咱们没有很好的办法做新冠查看，仍是要去札幌保健所咨询。”但札幌保健所健康企画科科长则解说称：“一般诊所和医院的医师假设以为患者需求做新冠查看，会联络（咱们）札幌保健所，但咱们实践是将患者一致送到札幌卫生研讨所做进一步查看。”
到3月22日，札幌市现已有超越450人承受过新冠检测，其间71人呈阳性。在札幌市役所网站上，发布了71名确诊患者的确诊日期、年龄段、性别、寓居城市、周围是否有确诊患者出现、其亲近触摸者的状况、工作、出现症状进程以及大致举动轨道。
“轻度症状患者能够有对症疗法的，再做查看是没有意义的。”世界福祉大学医院流行症学教授松本哲哉表明，在问诊时应留意问询是否有出国阅历、亲近感染者触摸史。有必要对原因不明的重度肺炎患者进行新冠检测，由于出现了许多肺炎患者在原因不明的状况下逝世的事例。
从日本新冠肺炎检测的现状来看，很难判别现在的检测是否充沛。依据日本厚生劳作省3月23日12时的计算，除撤侨归国人员，日本国内有1.8322万人进行了新冠检测，其间阳性为944人，确诊比率约5.1%。检测目标均是医师判别确诊危险较高的患者。
松本哲哉以为，掌握或许的检测数量、阻隔病房的数量、担任医治检测的医务人员人数以及感染现状后，让不一起刻节点的各方资源处于平衡，随时调整应对战略是必要的。
日本前厚生劳作大臣舛添要一则称：“日本新冠检测过少，尽管政府许诺要有所改善，可是诊所、医院等现场依然继续紊乱。以为最好不进行新冠检测的底子原因，是忧虑检测后出现阳性人数添加，医院被挤爆。”3月6日日本发布新冠检测归入医疗保险之后，许多民众误以为“只需请求都能够马上承受查看”，导致医院难以应对。
而一线的医务人员相同面临着检测进程中防护设备缺少的状况。东京的内科诊所医师藤本晶子表明：“咱们戴自己的眼镜防护。由于买不到面罩，所以贴上通明文件夹，再买来胶带，克己了面罩。然后再加上防护衣、手套、浴帽，才算做好防护给患者做查看。”北海道旭川医科大学医院为防止感染扩展，在一层玄关将发热门诊和一般门诊之间阻隔出2.5米的高墙，防止患者穿插感染。院长古川博之表明，在检测新冠病毒时，必要的护目镜仍旧缺少。
日本正在活跃研讨已有药物对新冠病毒的医治作用。 3月19日，东京大学医科研讨所在其官网上宣告，用于医治胰脏炎的药物甲磺酸奈莫司他（Nafamostat）或许对新冠病毒有作用。研讨所教授井上纯一郎发布，甲磺酸奈莫司他可透过按捺病毒进入人体细胞进行仿制，到达医治作用，最快将在本月与日本国立世界医疗研讨中心等单位进行临床研讨。别的在临床研讨中确认了日本富士胶片控股的部属企业开发的抗流感药物法匹拉韦（Favipiravir）的有效性。其杰出的临床作用得到中方的必定。我国科技部生物中心主任张新民3月17日在记者会上表明：“鉴于法匹拉韦安全性好、效果清晰、药品可及，通过科研攻关组安排专家充沛证明，已正式向医疗救治组引荐，主张赶快归入治疗方案”。
经济遭到严峻冲击 国民“不安倍增”
早川的朋友石原由于买不到口罩，和家人也没等来政府派发的口罩，现在每天戴着自己缝制的口罩。
日本民众在曩昔的日常日子中就有着杰出的洗手、戴口罩的习气。平常在超市、图书馆等公共场所，都会在入口处摆放免洗洗手液消毒。而每年3月也正是日自己需求戴口罩防护花粉症的时节。别的日自己的礼节是碰头鞠躬而不是握手。
所以，比较于其他几个国家由于疫情爆发才呼吁民众勤洗手、少握手触摸，对日自己来说简直不是问题。这些习气，也或许是日本疫情安稳没有特别分散的原因之一。
石原每天翻开电视、翻开报纸，天天都是疫情的报导。“有说新冠疫情很严峻；也有说勤洗手、戴口罩就行。电视上的医学专家每天都在不停地评论。我听了太多的主张，哪个主张都感觉没什么过错，的确有点蒙，但我需求做出对自己担任的判别。”
石原即便在北海道进入新冠疫情紧迫状况下，依然没有彻底不出门。他会尽量每周三正午去札幌市中心的一家自己很喜欢的牛排店吃一顿，餐厅会一向开着窗，人和人离隔坐。石原说：“这次才知道本来札幌人这么少，现在只剩下札幌人了，比2018年9月北海道地震大面积停电的冲击还大。我去吃饭是由于怕自己最喜欢的牛排店关闭，我会早去一小时，避开人多的危险。”
日本岐阜县的下呂温泉本来年轻人川流不息，如今人也少了许多。来历：《每日新闻》
石原的忧虑不无道理。近年大力发展旅游业，发起“参观立国”的日本现在已没有了海外游客，3月以来冲绳已有四家商铺因没有参观客而关门；神户牛肉1千克的价格也直降20%；东京新宿的大型免税店为了省电将灯火调暗；奈良的小鹿因没有游客投喂而四处乱窜。
遭到新冠疫情影响，日本东京有名的“アメ横商铺街”也冷清下来了。来历：时势通讯社
据里索那归纳研讨所3月11日最新陈述预估，二至六月间，便利店、药妆店、超市的销售额将削减3976亿日元；住宿方面将削减2596亿日元；餐饮和交通业将别离丢失1997亿和905亿日元。
到3月13日，日本全国的相关咨询窗口受理了近5万件来自中小企业的咨询。日本经济工业大臣梶山弘志在3月13日表明，其间关于资金周转问题的咨询占九成以上，日本政府方案采纳办法对受影响的中小企业等进行支撑。
而关于政府在疫情中表现出的领导力，日本国民大都持批判态度。在日本爆发新冠疫情期间，网上的一张相片撒播良久：一个上班族在电车上背着一个斜挎包，上面写着四个大字“不安倍增”，中心与现任日本辅弼姓名重合的“安倍”两字被标成赤色字体。这个特别规划的标语，充沛反映了日本民众关于政客的不信任。
日本辅弼安倍曾于2月27日向全国中小学、高校和图书教育校园提出从3月2日到春假期间暂时停课的要求。但这一决议先是引起爱知县知事和千叶市市长的对立，随后京都市教委暂时招集该市各校园校长开会评论，终究决议3月2日照常上课。
2020年3月23日上午，日本辅弼安倍晋三答复关于新冠疫情及奥运延期的相关问题。来历：《朝日新闻》
这也引发日本全民大评论，其间评论重点是“谁来管放假的孩子”。放假的孩子果不其然没能在家与世隔绝。不少在家无事可做的学生涌上街头逛街、歌唱、到游戏厅玩。一名中学生对日媒表明：“校园跟咱们说要尽或许的防止不必要的出门，但要一向在家待着也很古怪。所以略微出个门，但也不知道会不会就感染了。”无法之下，不少文娱设备不得不采纳约束学生入内的办法。
一位日本家长愤慨地告知《凤凰周刊》：“其时政府忽然宣告全国中小学停课，咱们的日子就费事大了。周四忽然宣告，教师只需周五一天上班，就仓促和学生离别，底子没有准备的时刻。我女儿就高高兴兴回家开端绵长的春假了。日本的优势是较为完善的医疗系统，缺陷则是政客的脑子。”3月16日，日本政府决议对因照料孩子而无法上班的家长给予度假补助，一人一日给予8330日元（约合533元人民币）。但在社会化媒体上依然招来批判声：“这样做就够了吗？”
考虑到疫情对民众日子的影响，日本政府正在活跃提出相应的援助方针。3月19日日本内阁会议决议，扩展针对个人借款准则的特例，对受疫情影响收入削减、需求借款资金的个体经营者给予10万到20万不等的借款。呼吁公共单位暂缓让民众交纳水电费，对难以交纳社会保险的人员能够推延一年付出，并减免滞纳违约金。一起，从3月19日零时起制止入境目标国家添加了意大利、瑞士、西班牙的部分区域及冰岛全境。
上智大学世界教养学部教授中野晃一以为，日本政府干事缺少法令或科学依据，也没有在政权内部进行洽谈，仅仅注重辅弼亲身宣布说话的进程，表表演一副“正在干事”的姿态。
日本《现代商业》杂志更是宣布评论称，每年3月都在总结当年“3·11”大地震及核事端的经验，但本年面临新冠病毒肺炎疫情，日本政府特别是厚生劳作省所作所为，和当年核电事端处理相同让人绝望。
（早川、石原、阳光为化名）
