美国已成为新冠疫情新的震中。
据美国约翰·霍普金斯大学疫情实时监测系统显现,到美东时间3月28日下午6时,美国现已至少有新冠病毒感染病例121478例,这中心还包含逝世病例2026例。与大约24小时前比较,美国确诊病例至少添加了20400例,逝世病例至少添加了466例。其间,纽约州疫情最为严峻,确诊病例已达美国一半。
▲这张图表显现,美国确诊病例人数增速高于其他几个国家
特朗普宣告17个州或区域为应对新冠肺炎“灾祸状况”。到当地时间28日,美国总统特朗普现已赞同17个州或区域宣告为应对新冠肺炎疫情“灾祸状况”。17个州包含纽约、华盛顿、加利福尼亚、新泽西、马萨诸塞、密歇根、密苏里、马里兰、伊利诺伊等州,别的还包含关岛以及波多黎各两个区域。
与此同时美国国内呈现了医疗资源缺少的问题,缺口罩、缺呼吸机、缺医师......
一张各国家医疗资源的比较好像也佐证了这一现状,除了护理数量稍好外,美国在医师和病床的每千人具有量上好像都不达观。
纽约是美国疫情最严峻区域,已成为美国的“武汉”。医疗设备缺少,医护人员无法得到充沛的防护,一些太平间都不够用了,停尸房现已建到了野外。
更糟糕的是,这样的一种状况或许还会持续恶化,纽约真实扛不住了!
面临纽约州这么严峻的疫情,州长科莫向特朗普恳求帮助3万台呼吸机,但只得到400台。联邦支撑有限,那就只能靠自己了。一周前,纽约州长呼吁退休的医护人员,包含医师、护理、呼吸医治师,“回来并参与敌对新冠病毒的战役中。”
就在州长呼吁不到24小时,有1000名退休医师和私家开业医师回来医院,参与抗新冠队伍!全美的医护人员,都在驰援纽约,给了纽约人无尽的力气。
而现在8天过去了,这一数字正在一次次被改写。
昨日包含退休医护人员和医学生在内的别的12000名医疗作业者现已签署自愿作业协议,自愿者总数已超越52000人。
今日,包含退休医疗人员在内的医疗自愿者添加1万人,合计6.4万人,这中心还包含1万名心理健康自愿者。
一位从业医师说,自己很感动,自己的很多老领导老搭档们居然都回来,这便是给病毒最大的反击。市应急办理办公室(Office of Emergency management)担任专员赫尔曼·谢弗(HermanSchaffer)说:“咱们已与退休医师和护理取得了联络,并将持续推进这一活动。当咱们电话打过去时,听到最多的回复便是:I will come。
最令人感动的是,这些自愿返岗的退休医护人员,简直全都与聘任组织签署了一个声明:考虑到本身年纪原因,一旦自己被感染,期望不要插管、不占用呼吸机、不进ICU病房,把名贵的医疗资源用于其他更需求的患者身上。
他们把生的期望留给更年青的人,也是他们用生命去饯别全国际医疗作业者一起的誓词(见后附)。
而还不止这些人,全美各地自愿者纷繁自发帮助纽约。
3月25日,jetblue捷蓝航空公司开端免费承运各地医疗自愿者前往纽约严峻的疫情区帮助。
医学院和医院也给出了相应的办法。哈佛医学院院长George Daley就方案让医学生提早结业,并发放90天的暂时医疗作业证,来应对新冠迸发。
纽约大学医学院2020届的学生收到一封史无前例的电子邮件,假如学生们“自愿赞同”当即开端在该校朗格尼健康中心的内科和急诊医学科带薪实习,就能够提早结业并取得这份作业。
Tufts大学、波士顿大学和UMass(麻州州立大学)的医学院也宣告,他们将把结业日期从5月提早到4月,让最终一年的医护学生提早结业参与抗疫一线。Tufts大学校长Anthony Monaco经过视频中表明,Tufts大学能够调用部分校区用于建造military-style hospital(野战医院)。
不只是航空公司,在车辆、住宿方面,也有多家公司提出为自愿者供给免费车辆和住宿。
中美的社会制度不同,应对疫情的战略也不一样。我国以中央政府统筹全国之力协助湖北、协助武汉,美国现在还做不到(为什么做不到后边会讲),美国社会和民间自发的帮助已成为协助纽约的首要力气。
尽管现在美国的抗疫发动还远远无法与二战时期的发动比较(见后附),但其民间力气的发动已显现出其巨大的潜力。一位一线医务作业者Becky Zhang在交际网络上记载了民间帮助纽约的感人局势:
截止到3月24日全美4万名医护人员自愿到纽约来参与医疗救助。他们中有医师、护理、麻醉师、呼吸医治师和心理医师等,不少现已退休(美国的退休年纪是65岁,但绝大部分人会到70岁才退休。也便是说这些退休医护的年纪都早在高危易感线上)。人道的光芒在危殆时间处处闪现:淡定沉着,感恩看护。
和国内不同,美国的医护相对独立。特别是医师,多半以上是独立行医,也便是说他们来不来疫区,既没有领导的压力,也不会有赴险之后的利益嘉奖,完全是个人的自愿挑选!
纽约大学医学院的本届结业生没有参与执照考试,也被特批悉数参与正式医护队伍,提早接受考验(当然疫情之后仍是要补考执照)。美国国内航空公司Jetblue免费运送全部赴纽约的自愿者医护。
全美全部州包含波多黎各、关岛等美属地上警卫队悉数待命(大部分的国民警卫队是民兵编制,咱们往常都自己有作业,只在十分时期招集出勤)。
全民处于战备状况!纽约阅历了这么屡次苦难 ,仍然生机盎然,这次也不破例!
一位在纽约康奈尔医学院的华人医师,也记载下自己的心路历程:
一晃周末端。今日医院系统住院患者比昨日添加100个,总共1229个患者。重症率安稳坚持在20%-22%,全部重症患者都靠呼吸机支撑。
今日最好的音讯是Abbott的快速诊断系统被FDA快速赞同。机器只要6磅重。能够用于各种场合。一滴血,阳性成果5分钟出成果,阴性成果13分钟出来。感觉患者去上个厕所就出成果了,一天出产5万台机器。合作公司本来的检测系统,接下来的容量能够一天测验500万人。这是两天就能把纽约的八百万人口测一遍了。
现在医院缺测验用的棉签,所以暂停了全部其他需求相同棉签的呼吸道病原体化验。今日缅因州做保健品的Puritan今日宣告开端出产取样棉签帮助。
第二个疫苗开端一期临床试验,Emory大学研制的。很侥幸和Dr. Fauci结业于同一个内科住院医师项目。图是他做住院总时的相片。挂在医院长廊里。
现在联邦向各地发放了8000个战略储藏的呼吸机。政府要求近10个公司大力出产呼吸机,接下来三个月方针出产10万个。最坏猜测纽约需求3万台呼吸机。通用GM强头倔脑不愿合作出产呼吸机,今日政府对他们施加防护出产系统条律,静观这以后了。
发布会Trump说他打电话问英国辅弼你怎样了,辅弼答复咱们这儿需求呼吸机。医院很骄傲创立两人合用呼吸机。当然这个不是适合于每个患者和每台机器。现在要在全国际推行方案。这个真是需求对呼吸生理病理有透彻的了解才干弄得出来。
咱们医院外科口罩的问题解决了,形似管够了。N95仍是缺。苹果,美国邮政,默沙东等都捐了口罩。哥大工程学院3D打印的面罩现已正式启用,一天能够打印3000只。波音帮助三架飞机专门各地运送医疗物资。
前几天州长召唤医务人员帮助。24小时内纽约州1000名退休医务人员应征。现在全国有50000名医务人员报名帮助纽约。Jetblue供给免费飞机运送帮助者。Hertz供给免费租车。四季酒店敞开全部旅馆让医务人员入住。
纽约是座历经苦难的城市,2011年阅历911恐怖袭击,3000多人罹难,今日再一次面临新冠疫情的灾祸。
纽约加油!纽约挺住!
附1:美国为什么不能像我国那样帮助当地?
弄懂这样的一个问题,就要了解美国联邦和州政府在医疗卫生问题上各自的权利规模,预算规模是怎样的?
1、当地政府高度自主权
美国实施联邦制,由各独立的州组成,州政府具有相当大的自主权,州下设郡(县)、市、镇等政府(总称当地政府),联邦、州和当地政府都具有相应的立法权,分治特征杰出。
2、分税制决议事权、财权明晰
美国实施比较完全的分税制,联邦预算收入以个人所得税和公司所得税为其首要来历。州预算、当地预算的收入首要来历于共享税分红、州或当地本级的财产税、销售税等,以及少数的政府各类收费等,缺乏部分,依托上级政府搬运付出的补助收入。而各州具有许多自己的法令和法规,甚至连税率在各州之间也不尽相同。
3、与分税制相应的,联邦政府与当地政府之间事权区分也十分明晰。
联邦政府事权规模最重要的包含国防、交际、邮政、空间科学技术、全国性的社会福利社会保障方案等方面的开销。当地政府的事权规模包含根底教育、当地治安、当地社保、消防和当地根底日子设备等。州政府的事权规模包含联邦政府事权规模以外的且没有授权当地政府处理的全部业务。
而实际上联邦政府的医保开销只占美国卫生总费用的2%,首要是掩盖退伍军人、现役军人、印第安人以及无稳妥的晚年集体。而包含医疗服务在内的社会服务,一向归于州政府统辖规模,而非联邦政府职责。
由此能够理解,联邦政府和当地政府各有各的收入,各管各的开销,在往常时分,这能够有用防止权责不清的问题,前进政府决议计划和履行功率,但遇到像新冠肺炎疫情这种特别问题时,就呈现了前文特朗普和科莫情绪敌对的局势。
附2:全国际医务作业者的誓词
国际医学会《日内瓦宣言》(2017版)
作为一名医疗作业者,我正式发誓:
把我的终身奉献给人类;
我将首要考虑患者的健康和美好;
我将尊重患者的自主权和庄严;
我要坚持对人类生命的最大尊重;
我不会考虑患者的年纪、疾病或残疾、信条、民族来源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位或任何其他要素;
我将保存患者的隐秘,即便患者现已逝世;
我将用良知和庄严,依照杰出的医疗标准来饯别我的工作;
我将承继医学工作的荣誉和崇高的传统;
我将给予我的教师、搭档和学生应有的尊重和感谢之情;
我将共享我的医学知识,谋福患者和推进医疗前进;
我将注重自己的健康、日子和才能,以供给最高水准的医疗;
我不会用我的医学知识去违背人权和公民自由,即便遭到要挟;
我庄严地、自主地、荣耀地做出这些许诺。
注:各国医务作业者誓词不尽相同
附3:美国真实的发动才能-美国在二战时期的发动
1、在兵员上:从1.45亿人口中发动了2000万戎行,占人口的13%。1941年的美国陆军只要几十万人,而到了1945年,美国陆军总人数到达了1300万。
2、在军备上:1941年到1945年,美国共出产1740万支枪械,29万架飞机,8.6万辆坦克,6.45万艘登陆艇,1014艘大型驱护舰,155艘航母,203艘潜艇。巅峰时期每6分钟就有一条军舰下水,战役结束时还有57艘航母在建。
3、美国给盟国的帮助:
在帮助上:1941年3月至1945年9月,经过《租赁法案》美国向盟国运送了价值501亿美元(相当于今日的18000多亿美元)美元的物资。
其间:价值314亿美元(相当于今日的4180亿美元)的物资运达英国,价值113亿美元(相当于今日的1500亿美元)的物资运达苏联,价值32亿美元(相当于今日的426亿美元)的物资运达法国,价值16亿美元(相当于今日的213亿美元)的物资运达我国。
4、经过国家发动,美国全力开动出产机器。
二战期间,美国的工业产值一度到达国际的40%以上,钢铁产值占国际的64%,石油产值占国际的70%以上。
看起来自由散漫的美国,一旦有了举国的一致,其发动才能仍是十分巨大的。