审阅者: 谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院)
假性痛风是关节炎的一种，会引起关节疼痛、僵硬、压痛、发红、发热和肿胀。它可以发生在一个或多个关节。
假性痛风一般会损伤膝关节或腕关节。少数情况下，会影响到髋关节、肩关节、肘关机、手指关节、脚趾或脚踝关节。
一、哪些原因会导致假性痛风？
假性痛风是由于磷酸钙双水化物(calcium pyrophosphate，CPP)晶体沉积于关节软骨（骨骼之间的缓冲物质）所致的疾病，随后晶体会释放到关节液中。
当 CPP 晶体被释放到关节中时，它们会引起类似痛风的关节炎突然发作。
软骨中 CPP 晶体异常沉积的原因尚不清楚。它们可能是由于软骨中的异常细胞形成的，也可能是由另一种损害软骨的疾病造成的。
在突发疾病、关节损伤或手术时，CPP 晶体可能从软骨中释放出来。CPP 晶体的异常形成也可能是遗传因素导致的。
图片来自：站酷海洛
二、假性痛风的症状有哪些？
假性痛风的症状与其他疾病相似，特别是痛风，痛风是因为尿酸沉积引起的。
也类似于类风湿关节炎或骨关节炎的症状。
这些症状包括:
突发性剧烈的关节疼痛；
关节肿胀、发热；
关节周围皮肤呈红色或是紫色；
关节周围严重的压痛（即使是轻微的触摸或压力都可能带来剧痛）；
不常发生的情况是，假性痛风可能会导致几个关节持续肿胀、发热和疼痛，甚至与类风湿关节炎症状类似。
即使不治疗，大多数的假性痛风症状在 5 天到几周内也会消失。
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三、哪些人容易患假性痛风？
男性和女性的假性痛风发病率相似。和痛风一样，60 岁以上的人发病率更高。患有甲状腺疾病、肾功能衰竭或影响钙、磷、铁代谢疾病的人假性痛风的发病率更高。
假性痛风也常见于骨关节炎患者。与关节疼痛、肿胀和发红有关的骨关节炎的“发作”可能其实就是由假性痛风造成的。
假性痛风在年轻人群中并不常见。
四、假性痛风发作的频率如何？
像痛风一样，假性痛风有时会在同一个关节复发或在不同的关节发作。如果不进行及时有效的治疗的话，第一次发作可能持续几天到几周的时间。
与痛风不同的是，痛风与过度饮酒有关，与富含海鲜和嘌呤含量高的饮食有关，而假性痛风的发作与饮食无关。
跟着时间的推移，假性痛风发作次数可能会增加，影响到更多的关节，导致更严重的症状，持续的时间也更长。
发作的频率是不固定的。可能每隔几周发生一次，也可能一年不到一次。频繁的、反复的发作会损害关节。
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五、如何诊断假性痛风？
假性痛风只靠血液检查无法诊断。
关节的 X 光片可拿来检查软骨内是不是真的存在钙晶体。
为了诊断该病，需要抽取一部分发炎关节中的液体并在显微镜下做多元化的分析。如果存在 CPP 晶体，说明是假性痛风。
这是一种称为“关节穿刺术”的手术，用针头从发炎的关节中抽取液体。抽掉这些液体也有助于减轻关节内的压力，从而减轻疼痛。
六、如何治疗假性痛风？
假性痛风的治疗方案取决于几个因素，包括患者的年龄、正在服用的其他药物、总体健康状况、病史以及发作的严重程度。治疗假性痛风的药物包括:
消炎镇痛药，也被称为非甾体抗炎药(nonsteroidal anti- inflammatory drug，NSAID)，通常是用来治疗突发和严重的假性痛风发作。NSAID（如：布洛芬和萘普生）通常能在数小时内减轻炎症和疼痛。
皮质类固醇（也称作类固醇）可以用于不能服用 NSAID 的患者。类固醇还能够大大减少炎症，可以注射到受损的关节或作为口服药服用。
秋水仙碱，一种治疗痛风的药物，有时会低剂量经常使用，以降低假性痛风反复发作的风险。
消炎药物的使用通常要持续到假性痛风发作消退为止。症状通常会在治疗开始后 24 小时内得到缓解。
如果出现副作用，可能需要更换药物。
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