原标题:英国辅弼被转入ICU,集体免疫已难完成?
据彭博报导,英国辅弼办公室称,辅弼鲍里斯·约翰逊新冠病况呈现恶化后,于当地时刻4月6日被转移到医院重症监护室承受医治。外交大臣拉布(Dominc Raab)已被要求在必要时替代约翰逊行使辅弼功能。辅弼府发言人表明:辅弼病况进一步恶化,在医疗小组的主张下,他已被转移到医院的重症监护室。
十天前,55岁的英国辅弼鲍里斯·约翰逊曾在推特上发布小视频,自称呈现了病毒感染“细微症状”并已确诊,需自我阻隔调查保养。之后因居家阻隔期间继续呈现咳嗽、发烧等症状,鲍里斯·约翰逊于4月6日晚上被送进了圣托马斯医院,承受了呼吸机吸氧医治。英国辅弼府发言人说,现在约翰逊认识明晰,将他转移到重症监护室仅仅预防性办法。
(图源:BBC)
此前英国的疫情防控战略一向被外界责备过于“温文”,虽然在3月上旬,欧洲许多国家已宣告进入紧迫状况,但直到3月18日,英国政府才决定在20日全面封闭校园、酒吧、电影院、健身房和饭馆。
而到4月7日下午17时,英国新冠肺炎确诊人数已达52279例,逝世人数5373例,逝世率10.3%,仅次于病死率12.46%的意大利,而治好率只要0.5%。
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检测倾向重症患者,实践感染远超确诊数据
英国首席科学参谋帕特里克·瓦朗斯曾于3月13日在承受英国天空新闻采访时表明, 大约60%的英国人将需求感染新冠病毒,以使社会对未来的疫情具有集体免疫。此番言辞一出,当即引发全球舆论哗然。
虽然尔后英国政府收回了“集体免疫”的说法,但伦敦大学学院教授安东尼·科斯特罗(Anthony Costello)表明,英国政府所采纳的办法方针仍是建立起全社会的免疫水平。
而在当地时刻3月12日,据英国金融时报,为防止医疗资源发作挤兑,一起全力救治重症,英国政府宣告,将不再对仅有细微症状的人进行细心的检测,而是将检测要点放在重症患者身上。
(新闻发布会视频截图)
尔后不久,英国政府做出紧迫调整战略,要求呈现发热或继续咳嗽症状的人居家阻隔,并呼吁大众削减外出, 但不再对轻症患者进行细心的检测的办法一向未变。节节落后的英国防控办法,使得”以时刻换空间“的抱负状况难以完成。
与意大利严峻老龄化且家庭联络严密的社会结构不同,检测人数缺少或许是英国逝世率居高不下的重要原因。 且受检测才能限制,英国政府衡量疫情的重要目标并非确诊人数,而是重症入院人数。
也就是说,此刻英国实践感染新冠肺炎的人数,其实是远远高于其疫情数据的。现在被检测确诊的新冠病例,多为重症患者。而重症患者医治周期长,治好难度高,这也是其全体治好率缺少病死率1/20的原因之一。
当时英国单日检测缺少1万人,是远低于德国等其他几个国家的。虽然英国方案在4月底前到达每日10万人份的检测才能,但现在英国还没有开宣布任何有用的抗体检测试剂,因而其单日10万检测才能能否到达仍备受质疑。
02
医疗作业已超负荷,确诊继续攀升恐难应对
除人口老龄化、检测不全面以外, 医院的超负荷作业,也是许多专家剖析意大利病死率居高的原因之一,而这一问题在英国相同存在。
医学期刊《柳叶刀》曾于当地时刻3月21日发布社论《COVID-19:protecting health-care workers》(COVID-19:维护好医护人员),文章表明, 跟着疫情的加重,全球医疗体系将超负荷工作数月。
(图源:The Lancet)
此前,英国护理和助产士理事会、英国总医务委员会已向近3年内脱离医护岗位的人员宣布建议,期望他们重返国家医疗服务体系,添补疫情期间的人手缺少。一些医护专业学生也将提早结业,投入抗疫一线作业。
3月25日英国卫生部宣布召唤,拟招募25万志愿者帮忙抗疫,到4月2日,约有75万人参加政府志愿者报名方案,他们将辅佐投递药品和食物,接送患者就诊,给在家阻隔的轻症患者打慰劳电话等。
英国版方舱医院——“南丁格尔”暂时医院已于本周开端接纳患者,该医院由伦敦ExCel会展中心改建而成,初期供给500张配有呼吸机的床位,饱满情况下能包容4000名患者。全英范围内将连续建成10座相似的方舱医院。
虽然如此,英国的许多医院仍已处于超负荷作业的边际。据BBC 4月7日的报导,呼吸机设备的缺少严峻困扰着新冠肺炎患者的救治。而此前,一名英格兰的医师表明,因为缺少防护用品,一些医师护理不得不运用垃圾袋和游水镜来维护自己。
(图源:BBC)
而医院超负荷作业所带来的结果,不只是给医护人员形成巨大的生理、精神压力,还会使重症患者不能得到及时的收治,乃至添加医务人员的感染确诊人数。
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轻症患者注重缺少,病况恶化难以及时救治
从确诊新冠肺炎,到住院承受医治,这期间的十天,英国辅弼鲍里斯·约翰逊一向在唐宁街进行居家自我阻隔。而这一点,其实是遵从了英国的官方辅导定见。
3月3日,英国辅弼约翰逊、首席医疗官惠蒂、政府首席科学参谋瓦兰斯举办新闻发布会,初次发布英国政府针对新冠疫情的最新国家防疫方针和办法,政府初次正式提出为了缓解英国公立医院体系继续面对的压力,鼓舞 大多数轻症患者在家阻隔医治,医院可供给医疗支撑。
(新闻发布会视频截图)
此外,依据英国公共卫生部发布的指引,人们假如呈现咳嗽、发烧等新冠疑似症状,症状较轻时应该在家自我阻隔7天,不要前往医院,也不需求拨打医疗救助电话111。
假如7天往后症状还没消失或变得更严峻,能够在线上联络国民医疗服务体系(NHS)寻觅处理办法,在没网的前提下才应拨打111。假如患者呼吸困难,连话都说不出几句,此刻应该拨打急救电话999。
(图源: Public Health England)
虽然此项行动是因为英国检测才能和医疗机构应对才能有限,但这不只导致英国实践感染人数继续添加,更使得居家阻隔的轻症患者在病况恶化时难以得到及时的医疗救治。而辅弼 鲍里斯·约翰逊从居家医治到被转入ICU的阻隔进程,无疑再次添加了民众对轻症患者居家阻隔的忧虑和惊惧。
总归,虽然英国已对此前的“集体免疫”战略进行了紧迫调整,其防控办法也在逐渐缩紧,但比较意大利、西班牙、德国等其他几个国家,其疫情防控战略仍是稍显宽松。而检测试剂的缺少、医疗机构的作业压力、对轻症患者的不注重等问题,估计短期内英国的确诊人数仍将继续攀升。
修改:春雨医师
[1]The Lancet,COVID-19: protecting health-care workers,2020-03-21,DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30644-9
[2]八点健闻Plus,辅弼进ICU,英国新冠逝世率高达10%,忽视轻症酿下后果,2020-04-07,
https://mp.weixin.qq.com/s/CQ0VOJxJ9xCbSW31LwAxDw
[3]Public Health England,Coronavirus (COVID-19): guidance,2020-03-31,
https://www.gov.uk/government/collections/coronavirus-covid-19-list-of-guidance
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