（美国纽约医院救治新冠患者的ICU病房 图/ABC截屏）
大约从上星期末起，美国纽约长岛犹太人医疗中心急诊部接纳的新冠患者开端削减，医院急诊医师人手总算不再紧急。当地时刻4月12日，纽约州州长科莫宣告，纽约州新增新冠肺炎就医人数降至53例，这是自疫情迸发以来该州新增就医人数的初次下降。美国食物和药物办理局局长斯蒂芬·哈恩当日承受媒体采访时称，“美国疫情现已挨近峰值”，拐点或将到来。
“虽然新增确诊人数在削减，但中度、重度患者一向在添加，ICU的拐点要比疫情拐点晚到来，至少还要十天。”周秋萍是北岸长岛犹太医疗集团部属的纽约长岛犹太人医疗中胸怀怀外科ICU主任，她在承受《我国新闻周刊》采访时说。从三月初收进榜首例新冠重症患者开端，重症救治的弦越绷越紧，新患者不断收进，正在插管的患者还无法脱机。ICU医师紧缺，周医师在犹太人医疗中心办理两个ICU病区，还要统筹医疗集团部属另一家医院的胸怀外科ICU。现在，她供职的医疗集团部属的二十多家医院已有900多个插管患者，其间几家综合性医院连续拓荒出七八个ICU，仍有许多重症患者在一般病房。
美国时刻11日晚8点下班前，几个重症患者忽然恶化，周医师当晚忙到深夜才回家歇息，这样的突发状况在疫情迸发后成了常态。12日晚，周医师承受了《我国新闻周刊》的采访，8小时后，她将开端新一周的榜首个白班。以下是她的自述。
假如闻不到咖啡香
从速去做检测
武汉疫情迸发伊始，我就在重视新冠开展，仅仅其时没想到会演变成全球大盛行。1月23日，武汉封城，这样的操控力度令人震惊，也让我对国内疫情操控比较有决心。之后新冠在亚洲传达，新加坡、日本、韩国对疫情的限制作用也都比较好，直到3月初意大利疫情迸发，美国医师开端认识到，“疫情防不住了”。
其时美国华人医师纷繁给医疗协会和美国疾控中心（CDC）写信，要求立刻堵截传达途径、让医务人员戴口罩，但开展并不顺畅。现在有不少美国民众和媒体在质疑美国前期贻误了疫情防控机遇。
也是在三月初，咱们胸怀外科ICU接到了最早两例新冠疑似患者，核酸检测显现，其间一人是阴性，另一人确诊阳性，这是咱们医院榜首例新冠患者，医院把全部资源都给了这个患者，虽然送进来时肺炎严峻，但不到一周就拔管去了一般病房，现在现已出院回家。
接到榜首例患者后，我立刻自我阻隔，中止了全部社交活动，除了作业便是回家待在自己房间歇息，房间有独立洗澡堂、健身用品和电视，我先生会送饭到我房间门口，互相不碰头，都是打电话或视频。儿子在加州做外科医师，每天跑急诊会诊，我每次跟他说要讲留意防护，他都会说“好，好，我知道了。”比较于我自己，我更忧虑他，年青人的防护认识不强。
作为医师，我不会感到惊骇，惊骇是不能处理问题，我的专科便是急诊和重症，执业近二十年，每天都在和逝世线上挣扎的患者打交道，不会被患者的病况和心情所影响。
纽约在3月初还没要求居家阻隔，城区人口密布，大部分人乘坐公交上下班，到了三月中下旬，纽约疫情仍是迸发了。
医院物资也是那时开端紧急，一个N95口罩要用48小时以上，医师差不多每两天去医院领一个，咱们都把口罩当宝物相同。由于一向盯梢国内的疫情，我知道纽约华人集体那还有部分停留的物资，因中美停航没来得及寄回国内，和他们取得联系后得到了捐献。
医院有被感染的医护人员，详细数字我不清楚。轻症不发烧、不咳嗽，很难判别是否被感染。纽约的轻症新冠患者很少呈现腹泻等胃肠道症状，较多表现出嗅觉失灵、乏力。ICU作业强度大，每天必喝咖啡，我和科室医护人员恶作剧，“要是哪天早上闻不到咖啡香味、感觉乏力，很可能中招了，不要来上班，直接去做核酸检测。”现在我的ICU还没有医护人员被感染。
犹太人医疗中心的胸怀外科ICU是负压病房，13张病床，开端收治榜首例新冠患者后，为避免穿插感染，把原有一般患者逐步被腾挪到一个专门病房，ICU则用来收治新冠患者，很快满员。从3月第二周开端，患者数量直线上升，连续有四五个其他专科ICU也开端收治新冠患者。到3月底、4月初，又把手术室旁的麻醉康复室改形成ICU，有20多张病床，由我办理。ICU医师紧缺，医疗集团鼓舞咱们“能帮多少帮多少”，从上星期开端，我还会到另一家医院上班。
执业近二十年以来从未有过的挫折感
ICU团队有多个相关专科的医护人员，组成不同功能的小分队，各司其职。例如，每班的重症医护团队由1位重症医学主治医师带1~2名进修医师（Fellow）和住院医师，一名高档护理师，以及一两位前来援助的外科医师，这些人员都有处方权，可以开止痛药、抗病毒药等，遇到关键问题需与ICU医师交流，由ICU医师下医嘱。
此外，还有专业物理医治师组成的俯卧位小分队，都是年青的小伙子，他们经过特别练习，知道怎么运用杠杆平衡，使巧劲儿协助插管患者翻身。插管小分队有专门的麻醉师，呼吸医治师担任调整呼吸机参数，姑息医疗小分队给临终患者及其家族做心思引导等。
每天还会有药剂师跟着临床医师查房，依据每个患者的病况、养分状况、肝肾功能等，主张医师用哪种药、多大计量、运用时刻。例如，羟氯喹和阿奇霉素对心脏有毒副作用，一些精力障碍患者正在运用的精力类药物大多也对心脏有毒副作用，多种药物联用的副作用严峻，药剂师会把这些细节找出来，和医师评论减量、停药或换药，相当于参谋，他们的主张对医师很重要，终究由临床医师下处方。
如此足够的医疗力气仍旧难当新冠病毒的杀伤力。疫情刚开端时，咱们都很有决心可以在必定程度上协助患者打败病毒，不论是医疗技术水平、医师规培力度仍是医院基础设施，纽约但是说美国医疗资源最好的区域之一。跟着疫情开展，重症和逝世人数添加，不仅仅白叟，20~60岁危重症患者也特别多，上体外肺膜氧合（ECMO）的根本都是20~50岁的患者，咱们医院上ECMO的患者不超越10例。纽约的重症医师们都有这种感触：许多没有基础病的年青患者，忽然就不行了，觉得败给了这个病毒，这也是我执业近二十年以来从未有过的挫折感。
每个ICU每天都会空出三四个床位，立刻又会有新患者住进来，病床运用率几乎是100%。逝世多于治好，大约60%-70%患者会走向逝世。现在医治最久的患者现已撑了3周，愈后怎么还不得而知，咱们现在能做的便是全力救治。
也有让咱们感到欣喜的事例。有一位妊娠不到30周的重症患者，刚进ICU时极度惊惧，她忧虑自己，更忧虑孩子的健康，医护人员都很疼爱她，有两个护理想到了经过iPad让她和家人视频的主见。每天会约一个固定时刻，医师、护理陪着她和家人视频，给她家人解说，她做了哪些医治、用了什么药，还会把超声放在孕妈妈肚子上，让她老公看到baby的心跳，妇产科医师其时都做好“一旦插管、立刻破腹”的预备，整一个完好的进程特别人性化。最终这位患者没有插管、没有剖腹产，现已出院了，这个事例给了咱们医护人员很大的安慰和力气。这个做法后来被推行，患者麻醉之前会经过iPad和家人视频说声再会，他们自己也会平静下来，没那么惧怕。
在新冠病毒面前，咱们能做的太有限，这些安慰作业也是无法之举，但也很重要。咱们也在探索一些特别的药物疗法，例如白细胞介素(IL)-6受体抑制剂等。期望在科学技术上赶快有打破，也必须有打破，这个病毒很可能还会再回来，鄙人一波到来前，期望咱们能找到特效药、疫苗或更好的医治计划，来解救更多的人，这是全人类的工作。
