原标题:入境病例暴增,香港政府是否罗致 SARS 经验?
作者:陈康麒(香港)
新冠肺炎在全球暴虐,人口密布的城市尤甚高危。从一月疫情迸发至今,香港抗疫状况尚算安稳。从数据可见,香港一月至三月初的新冠肺炎确诊个案只保持于约一百例。
但跟着外游人士及留学生返港,确诊数字从三月中旬开端骤增。 据香港卫生署计算,到 4 月 21 日,香港的确诊及疑似病例共 1030 例。
相比起 SARS 时期的淘大花园及韦尔斯亲王医院集合性病例,这次新冠肺炎的在香港迸发状况较为涣散。
三月以来,香港呈现的 集合性病例源于不同社交活动,包含火锅、佛堂、婚礼、酒吧、歌厅等,合共确诊个案达 108 例, 其他外来输入个案则达约八百例。
图源:香港卫生署
2003 年,政府封闭威院和淘大花园后,新增个案随即在半个月内回落;但因为此次疫情涣散于不同活动地址,加上不少是外来输入个案,所以与以往不同,只是封闭病源地址并不满足约束小区疫情。
香港确诊病例曾到访过的地址散布,英国占比最高
图源:纽约时报 ( 4 月 10 日)
外地返港需承受居家隔绝 14 天
现在,香港有四间检疫中心用以组织与确诊者有密切接触、或于抵港前十四天曾到访外国高危区域的人士入住;而抵港前十四天曾到任何海外区域的市民则需求承受强制居家隔绝。
居家隔绝期限为十四天,抵港人士入境时,会被分发印有二维码及编号的督查手带;而近来香港政府香港政府也推出了具有蓝牙功用的电子追寻手环,合作手机程序运用。假设家居隔绝人士脱离居所超越适当的间隔,手环便会宣告正告告诉卫生署。
以上强制检疫令于二月初收效,若市民违背检疫令、于隔绝期间私行离家,一经科罪可被控拘禁六个月及罚款二万五千港元。
受强制居家隔绝人士的自律于合作,对安稳小区疫情有很大的协助。
香港卫生署至今总共向超越七万名返港人士宣告检疫令,但是坊间有不少声响反映,入境处人员关于检疫令的说明不太明晰,致使部份受检疫人士在不清楚手带用处、或不了解检疫令概况的状况下私行离家。
网上就撒播不少配戴手带人士外出购物、搭乘公共交通,乃至出门吃饭的视频片段,惹来网民哗然。
为抑止病毒在小区传达,卫生署加强了网上教育资源,至今也向违背检疫令的人士宣告了约四百封正告信, 傍边大部份是卫生署突击检查及市民告发的个案。
因为检疫中心房间有限,并不或许包容外国回流的数万名市民,因此居家隔绝令属仅有的隔绝方法。
但是,不少市民反映居家隔绝存在困难。
其间一些个案是返港外佣的居家隔绝。到 2019 年 3 月,香港外佣人数约为 40 万人,首要来自菲律宾及印度尼西亚,占劳动人口约 10%。
对雇主而言,外佣的居家隔绝难以操作,部份雇主或会组织佣工暂住旅馆,避免他们把病毒带回家。
香港天桥上聚餐的菲佣
图源:图虫构思
疫情下的减薪、裁人、封闭潮
除了强制检疫外,香港政府亦施行了多项新规加强小区防控,包含组织部份公务员在家作业、封闭娱乐场所、推迟开考中学文凭试、组织校园停课等。
而最影响企业营运的办法,莫过于制止市民在大众当地多于四人的群组集合、约束饭馆的顾客数目不得超越座位数意图一半、桌子之间的间隔须有一点五米、以及须为顾客测量体温及供应消毒洁手液等,若饭馆违背规例,最高可被判罚款五万港元或囚六个月;别的,在新规例下,游戏机中心、澡堂、健身中心、电影院等场所亦须由三月底起强制封闭。
香港政府流行症专家团队普遍认为,当香港的单日新增个案减至个位数时,才有期望研讨放宽现有办法,而现在的新增个案却未见缓减趋势。
因为疫情严峻,香港政府于四月八日宣告延伸「禁聚令」,并于规例新增要求美容店及按摩院暂时歇业至四月二十三日。
香港中小企食店联盟召集人林瑞华表明,现在全港最少有超越 100 间饭馆因疫情而毕业或暂停营业,他意料若疫情继续,将会有近五成饭馆面临封闭危险。
餐饮业和其他职业亦连续遭到疫情冲击,致使呈现减薪、裁人及封闭潮,状况令人忧虑。
依据计算处数据,香港上一年十二月至本年二月经时节调整的失业率为 3.7%,其间与消费及旅行相关职业失业率更升至 6.1%,是十年来新高。
而香港职工会联盟亦于三月底至四月初疫情对工作影响进行问卷查询,近四百名受访者中,有近一半人被雇主扣减工时或日数、超越两成人被要求放无薪假,更有一成人被辞退。
查询又发现,在曩昔一个月中,约七成雇员的收入减少了最少一半,其间更有超越两成人零收入。有学者意料,若疫情继续,年中失业率或超越 4%,恐怕让民怨日增。
香港政府于四月八日发布第二轮防疫抗疫基金办法,包含为雇主供应薪酬补助、添加公务员职位、为特定职业供应支撑等,惟不少网民批判失业者未能在是次基金方案中受惠。
事实上,香港政府自反修例事情后民望大跌,疫情迸发更是行政班子面临的一大检测。
香港民意研讨所于二月底至三月初所进行的查询就发现,市民对行政长官林郑月娥的评分只要 22.6分(满分为 100 分)、支撑率只要 13%。可见香港政府在未来的抗疫体现及纾解民困办法,将是拯救民望、重拾管治威信的要害。
疫情前的香港夜市
图源:图虫构思
隔绝病床缺乏,香港政府没有罗致 SARS 经验
跟着外地输入的确诊个案激增,香港公立医院的隔绝病床供应也进入了紧急状态。
到四月一日,部份医院的隔绝病床运用率已达 100%。因为隔绝病床爆满,致使不少新确诊者需求等候数天,才干获组织入院。
在香港,病房分为两种类型——一线和二线病房。
一线隔绝病房以及二线隔绝病房均属负气压病房,但一线病房属永久性隔绝病房,开始兴修意图已是用作隔绝患者;二线隔绝病房却是由一般病房改装而成。
为了腾出一线病房的空间,医院需求暂时连续启用第二线隔绝病床。
但二线病房的卫生状况惹人忧虑,医院管理局港岛东联网总监陆志聪指出,一线隔绝病房选用双门缓冲区,让医护人员在安全的状况下脱下维护衣,而二线病房却只要一道门作隔绝之用,状况并非抱负。
除此之外,虽然二线病房具有负气压规划,但患者却需求同享洗手间,不免让市民忧虑感染危险。院方对此则着重,二线病房只会供发病不超越十天及没有呼吸道症状的患者入住,并会加强洗手间清洁及患者卫生教育。
但是,现在香港只要约 400 张改装的二线病床,难以估计能否支撑至疫情平缓。陆志聪表明,疫情开展难以估计,假设香港未来呈现更大规划迸发,不扫除考虑兴修暂时医院等各种或许性。
事实上,不论是改装二线病房或让病况安稳的患者出院,均反映出香港医院的隔绝办法缺乏。
阅历十七年前 SARS 一疫,为什么医院在处理流行症方面依然不知所措?
2003 年 SARS 后,香港医院管理局、立法会及英国专家领导的委员会皆就疫情宣布查询陈述,明确指出香港政府需求添加资源敷衍未来疫情。
其间医院管理局的陈述更主张,久远而言需于三间医院增设流行症大楼,每幢大楼需有一百张隔绝病床;短期而言则要在十四间医院设置负压隔绝病床,方针是让全港隔绝病床总数于 2005 年之前达至 1,400 张。
但是 SARS 疫情褪却后,香港政府没有严肃看待医 院管理局的主张。
十七年后的今日,疫情重临香港,食物及卫生局局长陈肇始于三月初、香港第二波疫情迸发时表明,公立医院仅有 500 张隔绝病床可供实时运用,这个数目明显与医院管理局于 SARS 后所缔结的方针相距甚远。
虽然局方后来改称能于 72 小时内暂时腾出 1,400 张病床,但除了 ICU 及儿科隔绝床后,实践能供应成年病患者的病床只要约 800 张。一般患者的住院日数为 17 至 20 天,因为清洁消毒病房也需求时刻,虽然患者康复出院,新确诊者亦需轮候一段时刻才干获组织入院。
另一方面,当年拟定兴修三栋流行症大楼的方针方案相同失掉影踪,现在只要一栋座落于新界西玛嘉烈医院的流行症中心。
依据政府文件,其时立法会议员关于流行症大楼的选址存有争议,这以后政府曾提出于需求较大的新界东区兴修第二栋流行症大楼,但不久后政府却宣称资源有限,关于是否增设流行症大楼一事未有定案,故此兴修第二及第三栋流行症中心的方案就此放置、不了了之。
香港政府专家顾问团成员、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇早前表明,当年政府面临 SARS 后经济衰退窘境,难以优先增拨资源于医院防疫办法;而当经济康复后,政府以致社会都遗忘了疫情带来的沉痛阅历,改进医院设备一事因此被抛诸脑后。
疫情阴霾下,香港地铁上的乘客
图源:图虫构思
香港政府未能罗致 SARS 经验,当时唯有亡羊补牢,在创新医院时加强隔绝设备,以及提高追寻流行症患者的计算机体系。
事实上,香港的医疗体系原本就有待改进。依据医院管理局数据,于上一年底流感高峰期期间,17 间公立医院中就有 15 间医院的内科病床运用率超越 100%。
香港医疗体系不胜负荷并非新鲜事,背面原因很多,包含底层医疗配套缺乏、公私营医院人手失衡、公营医院行政文明不善等。
香港政府早于 2000 年代初已针对人口老化问题提出医疗变革方案,主力发起医疗融资——政府换届后,医疗变革一事再无下文。
往日医护面临服务超负荷已苦不堪言,现在疫情来袭更使医疗体系达至临界点。希望香港政府可以罗致是次经验,在疫情往后仔细审视医疗变革,好好为市民的健康福祉把关。(责编:果子)
会聚尖端名医,打造学术高地,助力底层医师培育。
4 月 23 日(周四)晚 19:00,我国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长、中山大学隶属肿瘤医院徐瑞华院长、中山大学隶属肿瘤医院结直肠科陈功副主任将在丁香园论坛联袂直播共享 CSCO 结直肠癌 2020 版攻略解读。
免费直播
扫下方海报二维码
当即报名