大多数化疗药物均有不同程度的骨髓按捺,前期可体现为白细胞尤其是粒细胞削减,严峻时学血小板,血红蛋白均可下降,一起患者还可有疲倦无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等体现。
骨髓按捺有轻有重,分度而治:
0——血红蛋白≥110 白细胞≥4.0 粒细胞≥2.0 血小板≥100;
1——血红蛋白109-95 白细胞3.9-3.0 粒细胞1.9-1.5 血小板99-75;
2——血红蛋白94-80 白细胞2.9-2.0 粒细胞1.4-1.0 血小板74-50;
3——血红蛋白79-65 白细胞1.9-1.0 粒细胞0.9-0.5 血小板49-25;
4——血红蛋白<65 白细胞<1.0 粒细胞<0.5 血小板<25。
粒细胞削减
骨髓按捺粒细胞削减的临床体现主要是急骤高热, 头痛,溃疡等。关于Ⅰ度粒细胞削减,原则上不予处理,关于Ⅱ度粒细胞削减,酌情运用,关于Ⅲ度和Ⅳ度粒细胞削减,有必要医治。预防性用药在化疗完毕后的48小时开始运用。
血小板削减
血小板削减骨髓按捺一般起病短促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜自带呢等,假如患者有Ⅲ度血小板削减并且有出血倾向,则应输注血小板,假如患者为Ⅳ度血小板削减,不管有无出血倾向,均应运用。
关于骨髓按捺一般是出现在化疗后,医治处理若是血液病患者正在化疗,需求当即中止化疗,使用特异性的细胞生长因子,白细胞进步用粒细胞集落刺激因子,红细胞进步用促红素,输入血小板,血小板进步用白介素,输入血小板。
对症处理涉及到使用抗生素,对症支撑医治,在医治阶段,也可以使用针对性的中医合作医治,进步安稳血象至安全、正常规模。
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