原标题：【病例】“超及导声垫”优异病例大赛展现-第六期《超及导声垫，让细节更丰厚》
作者：赵丹教师
单位：杭州市红十字会医院
各位超人们咱们好，第一届“超及导声垫”优异病例大赛现已满意闭幕，“适形”大众号将从现在开端向咱们分期分批展现取得一等奖和二等奖的病例。期望咱们咱们更多了解并运用超及导声垫，在临床工作中搜集更多的精彩病例，“适形”大众号将在往后举办第二届“超及导声垫”优异病例大赛，等待您的参加。
一、扼要病史：
患者为9岁女童，因“发现右侧下颌无痛性肿块2月”就诊，体格查看：右侧下颌皮下可触及一1cm左右肿物，活动度好，部分无压痛，无红肿，患儿无其他不适症状。临床请求进行浅表超声查看。
二、一般耦合剂超声查看图画：
右侧下颌皮下见一1.1×0.6cm的低-无回声结节，鸿沟清，顶部见一点状五颜六色血流信号。这样的超声体现不特异，很难定性确诊。超声医生决议进一步运用超及导声垫一探终究。
三、超及导声垫查看图画及确诊剖析：
运用导声垫后，超声显现结节内部仍为低-无回声，但在相同的Scale（均为1.5cm/s）下，显现该结节内五颜六色血流信号丰厚，且呈淋巴门样散布。这样该病例的确诊就比较清晰了，是淋巴结的反响性增生。
通常情况下，如患儿无其他不适调查即可，但因家族强烈要求清晰确诊，遂行超声引导下细针穿刺活检，细胞学证实为淋巴结反响性增生。
四、评论
此病例中，由于该患儿的病灶方位过于浅表，运用一般耦合剂和12MHz高频线阵探头对该结节的细节显现才能并不抱负，特别是内部结构和五颜六色多普勒血流信号的显现上。 加用超及导声垫后，为浅方供给了杰出的透声窗，并使病灶正好能够坐落探头的聚集中心，然后使得病灶内部显现出美丽的淋巴门型五颜六色多普勒血流信号，为确诊供给了有力的根据。
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