一、肛窦炎的诊断鉴别
诊断：
1、里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。
2、疼痛 肛门处不适感和隐痛，排便时加重。
3、粪便中可带有少量粘液和血。
4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。
5、肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别：
1、肛裂，肛裂以肛门周期性疼痛，便秘，大便带血为主症，其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。
2、肛周脓肿，是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。
诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：
1、肛门指诊检查： 括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。
2、肛门镜检查 ：肛窦、肛乳头充血和红肿。观察注意粘膜颜色，有无溃疡、出血、息肉、肿瘤及异物等。在齿状线处注意有无内痔、肛瘘内口、肛乳头及肛隐窝有无炎症等。
二、肛窦炎的治疗
1、保守疗法
可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。
2、手术疗法
肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人，宜采用手术治疗，主要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
(1)肛窦切开术，适用于单纯隐窝炎，或已成脓，或伴有隐性瘘管的病人。
操作方法：先将肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或仰卧位，在肛门镜下，暴露病灶，沿肛窦作纵形切口，使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴，局部用生肌玉红膏换药。
(2)肛窦切除术，适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。操作方法：先在肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm，深达切断部分内括约肌，清除感染的肛腺及其导管，结扎出血点，用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜，连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口，术后处理同上。
三、肛窦炎的病因和并发症
细菌感染(65%)：
由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染。
疾病因素(35%)：
细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。
术后常见并发症
肛窦炎术后常见的并发症除有尿潴留外，还有以下几种：
①出血：术后一般无大出血，如为单纯性渗血，可用纱布填塞法止血，必要时可局部加用肾上腺素;也可用云南白药撒创面或用明胶海绵加压止血。
②感染：肛门部污染的机会很多，但由于血运丰富，创口真正感染的情况并不多见。术后经常坐浴，合理清洁地换药，可加速创口正常愈合。
③粪嵌塞：由于肛窦炎术后，排便可刺激引起肛门疼痛，因而患者有意控制排便，使粪便在直肠内形成了嵌塞。处理方法很简单，用38℃生理盐水灌肠即可。
四、关于肛窦炎的中医治疗方法
本病治疗当以清利湿热，泻火解毒为主。但要注意泻实补虚并举。临床上可根据病情发展的不同阶段分型论治，全面兼顾。可按每期病情的转归情况，灵活运用治疗法则，内外结合，补泻兼施，审因论治。
一、辨证选方
1. 湿热下注
治法：清热利湿，活血止痛。
方药：化毒除湿汤或止痛如神汤加减加减，黄柏，银花，丹皮，茯苓，桔梗，生薏仁，苍术，枳壳，通草，生甘草。便干加大黄、火麻仁、桃仁等。每日1剂，水煎服。
2. 热毒炽盛
治法：清热解毒，消肿止痛。
方药：五味消毒饮加减。银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵子。瘀血重者加红花、川芎;气滞加木香、元胡、枳壳。每日1剂，水煎服。
3. 阴虚内热
治法：滋阴清热、凉血止痛。
方药：凉血地黄汤加减。生地，当归，槐角，黄连，天花粉，甘草，升麻，赤芍，枳壳，黄芩。血热者加羚羊角、五味子。每日1剂，水煎服。
4. 气虚下陷
治法：补中益气，升阳举陷.。
方药：补中益气汤加减。黄芪，人参，炙甘草，归身，橘皮，升麻，柴胡，白术。虚寒者加干姜、肉桂;合并湿热者加苍术、黄柏、知母等。每日1剂，水煎服。
二、单方验方
1. 鱼腥草场：鱼腥草干100克(鲜250克)，水煎浓缩成50～80毫升保留灌肠，二煎100毫升坐浴，每日2～3次。具有消肿止痛，活血化瘀作用，适用于肛周各类炎性病症。
2. 猪胆汁：新鲜猪胆一个，浓白糖水送服新鲜猪胆汁，每日1次。每晚温盐水熏洗肛门，治疗3～5周可愈。本法可清热解毒，消炎止痛，消肿散结，用于各类痔疮及肛周炎症。
3. 蒲公英汤：用蒲公英100～150克水煎服，每天1剂，或煎水坐浴每日2～3次，消炎止痛。
4. 坐熨法：用新砖块在纹炭上烧薰，待热后，加陈醋于砖上，用新酒渣洒在热砖上，患者坐于热砖上嚣蒸，每日1次，总用3～5次即可愈。有消肿散结，收敛止痛功效。
原标题：轻微肛窦炎的症状肛窦炎是什么病
