术后恶心呕吐的原因是什么呢术后应该如何保健

术后恶心呕吐的原因是什么呢术后应该如何保健
2021-08-04 09:27:27  阅读:87389+

一、术后恶心呕吐的原因是什么

  研究结果表明,造成病人手术后恶心和呕吐的原因是一个综合性因素。研究人员认为麻醉和手术类型,病人本身的恶心与呕吐倾向,以及其它因素都会导致这一问题。在手术前后给予的药物也有一定关系。此外,使用挥发性麻醉药(一种通过吸入发挥作用的麻醉剂)看起来也扮演一定角色。由于使用其它类型麻醉药并不能明显减轻术后恶心和呕吐,医学研究人员认为还有其它更重要的因素。  在手术前后马上使用阿片类药物被认为会导致手术后恶心与呕吐。此外,使用吸入性麻醉剂和阿片药物,经历特定手术过程也会让病人更容易出现这类症状。包括肥胖治疗和腹腔镜手术在内的腹部手术也容易造成这一问题。其它会增加术后恶心风险的手术还包括妇科,以及耳鼻喉科手术等。  其它风险取决于病人自身。研究发现年龄是因素之一,尤其以6-16岁的病人最为高发。成年女性比男人更容易在术后出现恶心和呕吐症状。肥胖病人,吸烟者和晕动病人也容易经历这种副作用。其它风险因素还包括焦虑,长时间禁食和手术前吃东西等。  手术后呕吐甚至能持续到病人出院。研究人员报告说这不仅是给病人造成风险的并发症,还是术后严重恶心者主要抱怨的问题,甚至超出疼痛影响。研究发现,病人更愿意额外付钱避免术后恶心和呕吐。

二、术后如何保健

  1 、保持术后的良好体位。手术后,一般中、小手术的病人立即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则先送至复苏室,然后再根据病情决定送往术后病室或监护室,全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧 6 小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,血压稳定后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。  2 、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后 3 ~ 5 天内,体温常在 38 ℃左右,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。  3 、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。一般的局麻手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复,肛门排气后,方可进流质;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流质,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流质。  4 、协助医护人员严格术后的切口管理。不要乱动,不要随意揭开覆盖切口的敷料,更不能用手去触摸或用水清洗切口,要保持切口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了敷料,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现切口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。  5 、术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后 2 ~ 3 天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住切口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。术后病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。  6 、掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。无异常情况下,一般手术为术后 5 ~ 7 天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后 7 ~ 9 天拆线;四肢术后 10 ~ 12 天拆线,关节及其附近的手术,于术后 14 天拆线较为适宜;全层皮肤移植术应于术后 12 ~ 14 天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。  7 、其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情允许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,针灸等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后 8 ~ 12 小时仍不能排出小便,医生会给予相应处理。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落,记住不能随便自行拔除各种导管。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。  

三、术后疼痛怎么缓解

  (一)平稳止痛法  平稳止痛法通常包括三级止痛药物:麻醉药类、非舀醇类及局部止痛药。将上述这些药物配伍用,通过不同途径维持给药,不同药物联合应用,可增加药物疗效,减轻麻醉药的使用剂量,从而减轻由药量过大而引起的毒副作用,如忍心、嗜睡等。对术后中度疼痛的患者.应用平稳止痛法。可先用麻醉剂(如吗啡)静脉维持给药,在无禁忌的情况下,可口服或直肠给非肖醇类,如布浴芬等药物,以达到满意的止痛效果。对术后重度疼痛的患者、通常麻醉和局麻药配伍用,硬膜外维持给药,应用非目醇类持续24—48h。采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。  此外,要使控制疼痛的方法更加有效,患者自身的作用是不可忽视的。 些非药物方法诸如故松训练、应用想象技巧以及物理方法等,也对平衡止痛法起补充作用。  (二)呼吸训练止痛法  呼吸训练是一种非药物止痛方法c它可通过降低焦虑程度减轻疼痛,又可减轻肌肉收缩引起的疼痛,提高痛闭,迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。但如果患者在术前不肯接受,术后亦可教其放慢呼吸节律。如何进行有节律的慢的呼吸训练,护士应尽可能创造安静的环境,帮助患者取舒适体位,再给患者讲解和示范,然后让患者练习,在患者练习时可闭上眼睛,亦对凝视一物.最好有书面材料,亦可将其录制成听力磁带,以方便患者在体院期间及小院后使用。  具体步骤如下:  1.深而慢地吸气。  2.缓慢呼气,感觉自己什始放松,并可感觉到所有的紧张都将离你而去。  3.缓慢地有规律地吸气和呼气,呼吸频率根据自己情况而定,并试着采用腹式呼吸c4.把注意力集中在缓慢地、有节律地呼吸上。吸气时默念:“吸气、一、三”,呼气时,默念“呼气、二、三”或“平静”、“放松”。  5.你可想象你正在寂静的公园里的一棵树下,非常的放松和平静。  6.第四步做完后再做第一步,亦可重复3、4以上的步骤行20 min左右。  7.训练结束时,做一次缓慢的深呼吸,在呼气时你可默念“我已不疼了,臣彻底放松了”。有节律的慢呼吸是一简单有效的控制疼痛的方法,当与其适当的镇痛药合用时效果更住。

四、术后饮食注意哪些

  手术后吃什么伤口愈合快  手术后好的饮食对于伤口的愈合起着非常重要的作用,手术后多吃猪蹄有利于伤口的愈合,因为猪蹄中含有大量的胶原蛋白能够促进伤口的愈合,多喝鲈鱼汤与多吃乳鸽都能帮助伤口的愈合,蜂蜜有止血消炎的作用也能帮助伤口愈合。  手术后吃什么好  (1)宜多吃能增强免疫力的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

  (2)宜多吃高营养食物,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。  (3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。  (4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。  (5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。  (6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。  (7)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

原标题:术后恶心呕吐的原因是什么呢术后应该如何保健

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